Лингвальные брекеты – это системы для исправления аномалий прикуса, абсолютно незаметные для окружающих. Их часто называют «невидимками». В отличие от классических вестибулярных (установленных на наружной поверхности эмали), эти устройства устанавливаются изнутри, с язычной стороны. Именно от этого слова и произошло название: lingua (лат.) – язык. Методика разработана для публичных персон и для людей, которые не желают афишировать окружающим, что проходят ортодонтическое лечение.
Содержание статьи:
Преимущества методики
В современном мире улыбке уделяется особое внимание. Она символизирует уверенность, доброжелательность, успешность. Коррекция прикуса во взрослом возрасте – стандартная процедура, к ней обращаются все большее число пациентов от 20 и старше. В этой ситуации на помощь ортодонтам приходят все те же системы замочков, колец, дуг, которые успешно корректируют прикус у детей. Говоря подробнее о том, что же это такое – лингвальные брекеты, в первую очередь, стоит отметить, что брекеты для взрослых – это не обязательно металлические громоздкие скобки на зубах, которые ассоциируются с подростковыми комплексами.
К преимуществам можно отнести:
- Незаметность. Лингвальные брекеты – это невидимые брекеты. Они миниатюрные, очень тонкие. О наличии у вас дентальной ортодонтической конструкции будете знать только вы и ваш стоматолог.
- Высокая устойчивость (стабильность). Элементы, которые крепятся на зубы, идеально адаптированы именно под архитектуру внутренней поверхности. Некоторые аппараты изготавливаются индивидуально, по снятым оттискам, с применением компьютерных технологий.
- Снижение риска кариеса. Связано со строением замочков и особенностями ротовой полости – постоянное омывание внутренней поверхности слюнной жидкостью.
- Видимый визуальный эффект. Наружная поверхность не загромождена лишними деталями, результат заметен сразу – и врачу и самому пациенту.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонтОбратите внимание! Лингвальная методика показана пациентам любого возраста; позволяет решать патологии прикуса, независимо от их сложности.
Недостатки
Основным недостатком брекетов с внутренней стороны зубов является стоимость. По результативности они ничуть не лучше вестибулярных, пациенту приходится доплачивать именно за конфиденциальность. Кроме того, с технической точки зрения, изготовление и установка лингвальной брекет-системы более сложна; требуют высокой квалификации врача, что тоже влияет на цену.
Дополнительно, приходится отметить:
- Адаптационный период. Первое время может наблюдаться ухудшение дикции, усиление слюноотделения, металлический привкус, травмирование языка. На то, чтобы приспособиться к лингвальным брекетам, понадобится не менее 3-х недель.
- Увеличение времени визитов. Врачу сложнее работать на внутренней поверхности, приходится не только устанавливать необходимые элементы, но и корректировать систему, чтобы она не мешала пациенту.
- К невидимым замкам прилагаются заметные активные сегменты – пружины, эластичные тяги. Если потребуется смещение окклюзионных поверхностей одной челюсти относительно другой – их ношения избежать не получится.
Подбирая оптимальную методику лечения, приходится учитывать, как несомненные плюсы, так и минусы лингвальных брекетов. Врач-ортодонт расскажет об альтернативных вариантах – керамических, сапфировых вестибулярных замочках и элайнерах.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонтВажно! При выборе способа лечения лучше положиться на мнение специалиста – хороший врач обсудит с вами все возможные варианты, расскажет о нюансах той или иной системы, учтет ваши личные пожелания и материальные возможности.
Показания
Установка внутренних брекетов может быть рекомендована в различных ситуациях:
- при патологиях прикуса, положения и наклона зубов, искривления зубных рядов;
- если слабая эмаль – при выявлении признаков деминерализации коррекция с лингвальной стороны не усугубляет процесс;
- при большом количестве пломб и эстетических реставраций на вестибулярной поверхности;
- для устранения различных типов тяжелых патологий у взрослых пациентов в ситуациях, когда не показаны наружные системы.
Лингвальные системы, как и обычные, способны избавить от межзубных промежутков (диастем), неровностей отдельных единиц или целых рядов, асимметричности – только делают это незаметно. Вмешательство показано при частичной адентии, требующей имплантации или протезирования – можно опустить или поднять зуб (относительно антагониста), сдвинуть в сторону, зарезервировать полноценное место для отсутствующей единицы.
Этапы установки
Установка лингвальных брекетов – процесс сложный. Далеко не каждый ортодонт обладает необходимым уровнем квалификации для проведения вмешательства подобного рода. Этапы подготовки занимают от недели до 2-3 месяцев, в зависимости от выбранной системы.
Осмотр
Первичный осмотр включает в себя оценку гигиенического и пародонтологического индексов, исследование состояния зубов, сбор анамнеза, беседу. Тут же выявляется тип прикусной патологии, обсуждается объем необходимого вмешательства.
Исследования
К диагностическим мероприятиям относятся рентгенологические исследования: панорамный снимок, ТРГ (телерентгенограмма), снимки запястья (пациентам 14-20 лет, для оценки перспективы костного роста). В некоторых ситуациях дополнительно делают прицельные радиовизиографические снимки или направляют на 3D снимок.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонтОбратите внимание! Фотографии пациента в профиль и анфас помогут проанализировать ситуацию в процессе лечения лингвальными брекетами и после его завершения.
Диагностические слепки
Врач снимает оттиски челюстей и передает их в лабораторию для изготовления гипсовых моделей. Материалы для снятия оттисков используются разные – в зависимости от целевого назначения слепка. На основе полученной модели врач:
- изучает размеры и позиционирование каждого зуба;
- окклюзионные соотношения челюстей;
- составляет план ортодонтического лечения.
Изготовление
Среди лингвальных систем существуют стандартные (продаются в наборах) или индивидуальные – изготавливаются в лаборатории Германии.
Индивидуальные изготавливаются на роботизированных установках, с применением драгоценных или стоматологических сплавов и современных материалов. Компьютерная программа по слепкам рассчитывает область установки каждого замочка. Изготавливает комплект дуговых элементов для смены. Именно этап ожидания – самый длительный. Но в результате пациент получает устройство класса элит, максимально комфортное и точное.
Зуботехник монтирует систему на модели, после чего пациент приглашается в клинику для установки. В процессе ожидания проводится полная санация ротовой полости и курс реминерализирующей терапии.
Установка
Брекеты с внутренней стороны устанавливаются не напрямую, а с использованием специального силиконового ключа или переносной каппы. Этапы будут следующими:
- Подготовка поверхности. Полировка и обработка.
- Клей наносится на все замочки разом, после чего их переносят ключом на зубной ряд (непрямой способ приклеивания). Ключ изготовлен по индивидуальным слепкам, поэтому смещение или неправильная фиксация отдельных элементов исключена.
- Установка и закрепление дуги. Смена силовой дуги проводится по показаниям, несколько раз.
Сколько времени придется носить лингвальные брекеты? Столько же, как и обычные вестибулярные. Время ношения лингвальной брекет-системы определяется индивидуально, зависит от различных факторов:
- степени первоначального дефекта;
- состояния зубо-челюстной системы;
- ответственного отношения пациента к плановым посещениям и гигиене.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонтВажно! После снятия аппарата обязателен ретенционный период – время, в течение которого осуществляется закрепление и стабилизация достигнутого результата. По срокам, он приблизительно вдвое дольше этапа активного ортодонтического лечения.
Виды лингвальных брекет-систем
Лингвальные брекеты представлены в различных вариациях. Наиболее популярные аппараты отличаются технологией изготовления, материалом, стоимостью.
Incognito
Популярная инновационная брекет-система, производится исключительно в Германии по технологии CAD/CAM. Имеет следующие особенности:
- золотоплатиновый сплав;
- минимальная толщина накладки;
- биосовместимость и гипоаллергенность;
- индивидуальное изготовление.
Win
Разработаны в Германии, тем же специалистом, что и «Инкогнито» — доктором Вихманом. Особенности такие:
- индивидуализированные замочки;
- стоматологический сплав (не содержит золота);
- дизайн платформы – плоский и широкий у основания;
- высокая прочность.
In ovation L
Стандартные замковые элементы с активным типом фиксации (безлигатурным), США. Имеет такие преимущества:
- гигиеничность (конструктивная защелка не травмирует слизистую не задерживает остатки пищи, легко очищается обычными средствами);
- быстрая установка (отсутствует необходимость отправлять слепки по почте для изготовления накладок);
- более доступная цена.
Stb
Производятся в США. Система – лигатурная, материал – кобальто-никелевый сплав. Отличается такими особенностями:
- универсальность (не требуют индивидуального изготовления и долгого периода ожидания);
- размер (самые маленькие среди всех лингвальных устройств);
- возможность изменения уровня силы воздействия (наличие специальных ограничителей).
Forestadent 2D
Изготовлены в Германии. Подбираются под индивидуальные особенности строения лингвальной поверхности (несколько конструктивных моделей). К особенностям можно отнести:
- самолигирующие;
- плоские;
- возможность позиционировния прямым методом (неспредственно на зуб) или непрямым (с использованием каппы);
- рекомендованы для комбинированного лечения (совместно с вестибулярной системой).
Противопоказания
Брекеты на внутреннюю поверхность зубов не ставятся в следующих ситуациях:
- возраст пациента (младше 14 лет);
- непереносимость или аллергические реакции на материалы и компоненты;
- низкая анатомическая высота коронковой части;
- скученность зубов, вызванная патологически узкой челюстью;
- отсутствие санации – незалеченные кариозные полости, зубодесневые отложения, рыхлость и кровоточивость десен;
- патологии ВНЧС;
- состояния, при которых пациент рискует повредить конструкцию и нанести ущерб самому себе (бруксизм, эпилепсия).
Некоторые типы конструкций требуют более тщательной гигиены, поэтому в ходе беседы врач попытается уточнить гигиенические привычки. Если пациент не может осуществлять полноценную гигиену, лингвальные брекеты установлены не будут. Противопоказания уточняются индивидуально, в каждой конкретной ситуации, после опроса, исследования и моделирования динамики – от исходной до желаемой.
Стоимость услуги
В Москве лингвальные внутренние брекеты ставят более, чем в 20 клиниках. Цена будет зависеть от вида установленной системы и степени исправляемой патологии.
Система | Цена за 1 челюсть |
Incognito | 200000 руб. |
Win | 150000 руб. |
Inovation L | 60000 руб. |
Stb | 90000 руб. |
Forestadent 2D | 40000 руб. |
На стоимость влияет ценовая политика стоматологии, сложность патологии, необходимая подготовка (замена пломб, лечение зубов и десен и др.), период ретенции. В крупных клиниках часто проходят акции, предусмотрены скидки, льготы или рассрочка.
Оценивая лингвальную брекет-систему, можно отметить ее отличную эстетичность, функциональность, не отличающуюся от вестибулярной, меньший уровень комфорта и стоимость более, чем в полтора раза превосходящую обычные металлические брекеты. В любом случае, выбор – за вами.