Что такое лингвальные (внутренние) брекеты?

Лингвальные брекеты – это системы для исправления аномалий прикуса, абсолютно незаметные для окружающих. Их часто называют «невидимками». В отличие от классических вестибулярных (установленных на наружной поверхности эмали), эти устройства устанавливаются изнутри, с язычной стороны. Именно от этого слова и произошло название: lingua (лат.) – язык. Методика разработана для публичных персон и для людей, которые не желают афишировать окружающим, что проходят ортодонтическое лечение.

Преимущества методики

В современном мире улыбке уделяется особое внимание. Она символизирует уверенность, доброжелательность, успешность. Коррекция прикуса во взрослом возрасте – стандартная процедура, к ней обращаются все большее число пациентов от 20 и старше. В этой ситуации на помощь ортодонтам приходят все те же системы замочков, колец, дуг, которые успешно корректируют прикус у детей. Говоря подробнее о том, что же это такое – лингвальные брекеты, в первую очередь, стоит отметить, что брекеты для взрослых – это не обязательно металлические громоздкие скобки на зубах, которые ассоциируются с подростковыми комплексами.

К преимуществам можно отнести:

1. Незаметность. Лингвальные брекеты – это невидимые брекеты. Они миниатюрные, очень тонкие. О наличии у вас дентальной ортодонтической конструкции будете знать только вы и ваш стоматолог.
2. Высокая устойчивость (стабильность). Элементы, которые крепятся на зубы, идеально адаптированы именно под архитектуру внутренней поверхности. Некоторые аппараты изготавливаются индивидуально, по снятым оттискам, с применением компьютерных технологий.
3. Снижение риска кариеса. Связано со строением замочков и особенностями ротовой полости – постоянное омывание внутренней поверхности слюнной жидкостью.
4. Видимый визуальный эффект. Наружная поверхность не загромождена лишними деталями, результат заметен сразу – и врачу и самому пациенту.

Обратите внимание! Лингвальная методика показана пациентам любого возраста; позволяет решать патологии прикуса, независимо от их сложности.

Недостатки

Основным недостатком брекетов с внутренней стороны зубов является стоимость. По результативности они ничуть не лучше вестибулярных, пациенту приходится доплачивать именно за конфиденциальность. Кроме того, с технической точки зрения, изготовление и установка лингвальной брекет-системы более сложна; требуют высокой квалификации врача, что тоже влияет на цену.

Дополнительно, приходится отметить:

1. Адаптационный период. Первое время может наблюдаться ухудшение дикции, усиление слюноотделения, металлический привкус, травмирование языка. На то, чтобы приспособиться к лингвальным брекетам, понадобится не менее 3-х недель.
2. Увеличение времени визитов. Врачу сложнее работать на внутренней поверхности, приходится не только устанавливать необходимые элементы, но и корректировать систему, чтобы она не мешала пациенту.
3. К невидимым замкам прилагаются заметные активные сегменты – пружины, эластичные тяги. Если потребуется смещение окклюзионных поверхностей одной челюсти относительно другой – их ношения избежать не получится.

Подбирая оптимальную методику лечения, приходится учитывать, как несомненные плюсы, так и минусы лингвальных брекетов. Врач-ортодонт расскажет об альтернативных вариантах – керамических, сапфировых вестибулярных замочках и элайнерах.

Важно! При выборе способа лечения лучше положиться на мнение специалиста – хороший врач обсудит с вами все возможные варианты, расскажет о нюансах той или иной системы, учтет ваши личные пожелания и материальные возможности.

Показания

Установка внутренних брекетов может быть рекомендована в различных ситуациях:

• при патологиях прикуса, положения и наклона зубов, искривления зубных рядов;
• если слабая эмаль – при выявлении признаков деминерализации коррекция с лингвальной стороны не усугубляет процесс;
• при большом количестве пломб и эстетических реставраций на вестибулярной поверхности;
• для устранения различных типов тяжелых патологий у взрослых пациентов в ситуациях, когда не показаны наружные системы.

Лингвальные системы, как и обычные, способны избавить от межзубных промежутков (диастем), неровностей отдельных единиц или целых рядов, асимметричности – только делают это незаметно. Вмешательство показано при частичной адентии, требующей имплантации или протезирования – можно опустить или поднять зуб (относительно антагониста), сдвинуть в сторону, зарезервировать полноценное место для отсутствующей единицы.

Этапы установки

Установка лингвальных брекетов – процесс сложный. Далеко не каждый ортодонт обладает необходимым уровнем квалификации для проведения вмешательства подобного рода. Этапы подготовки занимают от недели до 2-3 месяцев, в зависимости от выбранной системы.

Осмотр

Первичный осмотр включает в себя оценку гигиенического и пародонтологического индексов, исследование состояния зубов, сбор анамнеза, беседу. Тут же выявляется тип прикусной патологии, обсуждается объем необходимого вмешательства.

Исследования

К диагностическим мероприятиям относятся рентгенологические исследования: панорамный снимок, ТРГ (телерентгенограмма), снимки запястья (пациентам 14-20 лет, для оценки перспективы костного роста). В некоторых ситуациях дополнительно делают прицельные радиовизиографические снимки или направляют на 3D снимок.

Обратите внимание! Фотографии пациента в профиль и анфас помогут проанализировать ситуацию в процессе лечения лингвальными брекетами и после его завершения.

Диагностические слепки

Врач снимает оттиски челюстей и передает их в лабораторию для изготовления гипсовых моделей. Материалы для снятия оттисков используются разные – в зависимости от целевого назначения слепка. На основе полученной модели врач:

• изучает размеры и позиционирование каждого зуба;
• окклюзионные соотношения челюстей;
• составляет план ортодонтического лечения.

Изготовление

Среди лингвальных систем существуют стандартные (продаются в наборах) или индивидуальные – изготавливаются в лаборатории Германии.

Индивидуальные изготавливаются на роботизированных установках, с применением драгоценных или стоматологических сплавов и современных материалов. Компьютерная программа по слепкам рассчитывает область установки каждого замочка. Изготавливает комплект дуговых элементов для смены. Именно этап ожидания – самый длительный. Но в результате пациент получает устройство класса элит, максимально комфортное и точное.

Зуботехник монтирует систему на модели, после чего пациент приглашается в клинику для установки. В процессе ожидания проводится полная санация ротовой полости и курс реминерализирующей терапии.

Установка

Брекеты с внутренней стороны устанавливаются не напрямую, а с использованием специального силиконового ключа или переносной каппы. Этапы будут следующими:

1. Подготовка поверхности. Полировка и обработка.
2. Клей наносится на все замочки разом, после чего их переносят ключом на зубной ряд (непрямой способ приклеивания). Ключ изготовлен по индивидуальным слепкам, поэтому смещение или неправильная фиксация отдельных элементов исключена.
3. Установка и закрепление дуги. Смена силовой дуги проводится по показаниям, несколько раз.

Сколько времени придется носить лингвальные брекеты? Столько же, как и обычные вестибулярные. Время ношения лингвальной брекет-системы определяется индивидуально, зависит от различных факторов:

• степени первоначального дефекта;
• состояния зубо-челюстной системы;
• ответственного отношения пациента к плановым посещениям и гигиене.

Важно! После снятия аппарата обязателен ретенционный период – время, в течение которого осуществляется закрепление и стабилизация достигнутого результата. По срокам, он приблизительно вдвое дольше этапа активного ортодонтического лечения.

Виды лингвальных брекет-систем

Лингвальные брекеты представлены в различных вариациях. Наиболее популярные аппараты отличаются технологией изготовления, материалом, стоимостью.

Incognito

Популярная инновационная брекет-система, производится исключительно в Германии по технологии CAD/CAM. Имеет следующие особенности:

• золотоплатиновый сплав;
• минимальная толщина накладки;
• биосовместимость и гипоаллергенность;
• индивидуальное изготовление.

Win

Разработаны в Германии, тем же специалистом, что и «Инкогнито» — доктором Вихманом. Особенности такие:

• индивидуализированные замочки;
• стоматологический сплав (не содержит золота);
• дизайн платформы – плоский и широкий у основания;
• высокая прочность.

In ovation L

Стандартные замковые элементы с активным типом фиксации (безлигатурным), США. Имеет такие преимущества:

• гигиеничность (конструктивная защелка не травмирует слизистую не задерживает остатки пищи, легко очищается обычными средствами);
• быстрая установка (отсутствует необходимость отправлять слепки по почте для изготовления накладок);
• более доступная цена.

Stb

Производятся в США. Система – лигатурная, материал – кобальто-никелевый сплав. Отличается такими особенностями:

• универсальность (не требуют индивидуального изготовления и долгого периода ожидания);
• размер (самые маленькие среди всех лингвальных устройств);
• возможность изменения уровня силы воздействия (наличие специальных ограничителей).

Forestadent 2D

Изготовлены в Германии. Подбираются под индивидуальные особенности строения лингвальной поверхности (несколько конструктивных моделей). К особенностям можно отнести:

• самолигирующие;
• плоские;
• возможность позиционировния прямым методом (неспредственно на зуб) или непрямым (с использованием каппы);
• рекомендованы для комбинированного лечения (совместно с вестибулярной системой).

Противопоказания

Брекеты на внутреннюю поверхность зубов не ставятся в следующих ситуациях:

• возраст пациента (младше 14 лет);
• непереносимость или аллергические реакции на материалы и компоненты;
• низкая анатомическая высота коронковой части;
• скученность зубов, вызванная патологически узкой челюстью;
• отсутствие санации – незалеченные кариозные полости, зубодесневые отложения, рыхлость и кровоточивость десен;
• патологии ВНЧС;
• состояния, при которых пациент рискует повредить конструкцию и нанести ущерб самому себе (бруксизм, эпилепсия).

Некоторые типы конструкций требуют более тщательной гигиены, поэтому в ходе беседы врач попытается уточнить гигиенические привычки. Если пациент не может осуществлять полноценную гигиену, лингвальные брекеты установлены не будут. Противопоказания уточняются индивидуально, в каждой конкретной ситуации, после опроса, исследования и моделирования динамики – от исходной до желаемой.

Стоимость услуги

В Москве лингвальные внутренние брекеты ставят более, чем в 20 клиниках. Цена будет зависеть от вида установленной системы и степени исправляемой патологии.

На стоимость влияет ценовая политика стоматологии, сложность патологии, необходимая подготовка (замена пломб, лечение зубов и десен и др.), период ретенции. В крупных клиниках часто проходят акции, предусмотрены скидки, льготы или рассрочка.

Оценивая лингвальную брекет-систему, можно отметить ее отличную эстетичность, функциональность, не отличающуюся от вестибулярной, меньший уровень комфорта и стоимость более, чем в полтора раза превосходящую обычные металлические брекеты. В любом случае, выбор – за вами.