Закрытый синус-лифтинг: что это такое?

Если по каким-либо причинам не удалось своевременно восстановить потерю зуба в зоне гайморовых пазух, и объема кости при этом стало недостаточно для внедрения имплантата, то врач-стоматолог может порекомендовать провести костную пластику. С целью восстановления изначального объема кости в области утраченного зуба назначают специальную методику – закрытый синус-лифтинг.

В оперативном наращивании костной ткани нуждается большая часть тех людей, которые нацелены на имплантацию зубов. Стоит отметить, что дефицит ткани в верхней челюсти диагностируют не только в ситуации с потерей зубов. Известны случаи, когда дефицит вызван анатомической спецификой зубочелюстного аппарата и его патологиями. Рассмотрим подробнее, что это такое – закрытый синус-лифтинг, как и когда его назначают и какие есть противопоказания.

Содержание статьи:

1 Что представляет собой операция закрытый синус-лифтинг?
2 Показания к проведению вмешательства
3 Этапы операции закрытого синус-лифтинга
4 Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта
5 Противопоказания к проведению операционного вмешательства
6 Какие могут возникнуть осложнения?
7 Как проходит реабилитация?
8 Заключение

Что представляет собой операция закрытый синус-лифтинг?

Синус-лифтинг (остеопластика) – процедура по наращиванию недостающей костной ткани в зоне гайморовых пазух. Они локализируются на верхней челюсти по бокам от носа. У многих пациентов корни жевательных зубов первоначально находятся в зоне гайморовых пазух, на фоне чего после их удаления соединительной ткани оказывается слишком мало для установки имплантата. Зачастую около гайморовых пазух локализируются моляры (шестые и седьмые зубы), намного реже – клыки и премоляры.

Остеопластику проводят двумя методиками – закрытой и открытой. Многие пациенты интересуются у врачей-стоматологов: закрытый синус-лифтинг – что это? Основное отличие операции закрытого типа от открытого заключается в том, что первую осуществляют с последующей установкой имплантата. Ниже приведена таблица с основными достоинствами операции зарытого типа по сравнению с открытым типом.

Преимущество	Описание
Гораздо меньшая травматичность вмешательства	В ходе проведения оперативного вмешательства врач-хирург не осуществляет дополнительных надрезов, благодаря чему травматичность намного меньше, чем при операции открытого типа. Сама процедура осуществляется под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует болезненности и дискомфорта.
Значительная экономия времени	В отличие от оперативного вмешательства открытого типа, закрытый тип осуществляется в один этап. Он не требует дополнительного посещения кабинета врача-хирурга, по времени занимает не более получаса.
Непродолжительность восстановительного периода	Поскольку во время хирургического вмешательства здоровые ткани практически не травмируются, вероятность развития осложнений (отечности, кровотечения) сведена к минимуму. На восстановление уходит не более 10 дней.
Значительная экономия денежных средств	Цены процедуры закрытого синус-лифтинга намного ниже открытого в силу простоты проведения.

Показания к проведению вмешательства

Врачи могут диагностировать недостаток собственной костной ткани у пациентов разного возраста. Синус-лифтинг показан к проведению перед имплантацией в следующих ситуациях:

специфика строения гайморовых пазух;
врожденные патологии соединительной ткани;
продолжительное отсутствие нагрузки на жевательные мышцы;
возрастные изменения костной ткани (сильное истончение);
атрофия кости (связана с выпадением зубов).

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Перед проведением оперативного вмешательства пациента отправляют на подготовку. Для этого его назначают проведение инструментального диагностического обследования (рентгенографию, компьютерную томографию), профессиональную чистку и лечение заболеваний зубов (при необходимости) – кариеса и пульпита. При отсутствии противопоказаний врач приступает к оперативному вмешательству, предварительно вводя местный анестетик. Вся процедура состоит из 3 этапов:

Специалист делает отверстие небольшого диаметра с помощью сверла, где впоследствии будет вживляться имплантат.
Посредством специфичного инструментария слизистую оболочку пазухи сдвигают через заранее сформированный доступ.
В образовавшееся отверстие врач вводит необходимый материал (в форме гранул) конкретного диаметра.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

При закрытом синус-лифтинге имплантат устанавливается во время проведения хирургического вмешательства. Врач проводит внедрение имплантата в ткань, в результате чего он выступает в роли поддержки верхней стены гайморовой пазухи. Это позволяет ввести соединительную ткань с целью дальнейшего вживления дополнительных имплантатов.

Период вживления у всех различен, составляет от 3 месяцев до полугода. Он зависит от объема материала, кровообращения и индивидуальных особенностей организма. В этот период происходит формирование костной ткани, срастающейся с имплантатами. Стоит отметить, что операции открытого типа с одновременной установкой имплантата не проводятся.

Противопоказания к проведению операционного вмешательства

Как и для других хирургических вмешательств, к проведению закрытого синус-лифтинга существует ряд противопоказаний: абсолютных и относительных. К абсолютным противопоказаниям относятся:

отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
недостаточная высота соединительной ткани (менее 8 мм);
специфика анатомического строения (слишком близкое расположение пазух, аномалии верхней челюсти);
серьезные патологии нервной системы (нарушения психики);
новообразования злокачественного характера;
невозможность осуществления наркоза (например, в результате сильной аллергической реакции);
хроническая форма ринита (воспаления слизистой оболочки полости носа);
патологии сердечно-сосудистой системы.

При этом врачи-стоматологи выделяют и относительные противопоказания, которые способны нести дополнительные риски. Главное среди них – патология воспалительного характера в области гайморовых пазух (к примеру, гайморит). В этом случае провести оперативное вмешательство можно только после определения и устранения источника воспаления. Помимо данной патологии к относительным противопоказаниям относятся: заболевания десен и зубов (пульпит, периодонтит), простудные болезни (ОРВИ), отсутствие должной гигиены полости рта, полипы, кисты и другие новообразования доброкачественного характера, локализирующиеся в гайморовых пазухах.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Врачи не советуют проводить оперативное вмешательство людям, злоупотребляющим табачной продукцией, из-за особенностей реабилитационного периода.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если оперативное вмешательство осуществляет квалифицированный специалист, вероятность развития негативных последствий сведен к минимуму. Большинство осложнений, которые возникают после проведения открытого синус-лифтинга (к примеру, кровотечения или отечность тканей), удается избежать. Появление нежелательных последствий чаще всего связано со спецификой строения челюсти, несоблюдением должных рекомендаций в восстановительный период или врачебными ошибками во время осуществления оперативного вмешательства. К возможным осложнениям относятся:

Инфицирование. В ходе выполнения операции или после нее (при несоблюдении правил гигиены) возможно проникновение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. При появлении симптоматики инфицирования (болезненность, повышение температуры тела, тошнота), следует незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы провести тщательную диагностику. На основании результатов обследования врач назначит комплексное медикаментозное лечение с помощью противовоспалительных и антибактериальных средств.
Разрыв/перфорация шнейдеровской мембраны. Это может привести к воспалительным патологиям в зоне гайморовых пазух. Избавиться с недугом поможет ушивание во время оперативного вмешательства.
Отторжение импланта. Никогда нельзя быть на 100% уверенным, что имплант приживется. Помешать ему может индивидуальная спефицика строения челюсти, несоблюдение врачебных рекомендаций после проведения операции или развитие воспалительного процесса в ротовой полости.

Как проходит реабилитация?

Первое время после оперативного вмешательства (1-2 суток) возможно появление дискомфортных ощущений и небольшой болезненности в зоне воздействия, когда пройдет эффект от анестезии. Для устранения таких симптомов можно воспользоваться холодным компрессом (приложить ткань со льдом). В это время категорически запрещены физические нагрузки, посещение сауны и главное, авиаперелеты. Это напрямую связано с сильными перепадами давления, которые способны привести к нарушению целостности слизистой. Также, рекомендуется стараться не чихать и не высмаркиваться, чтобы не допустить разрыв мембраны.

В среднем, реабилитационный период занимает не более 7-10 дней (в соответствии с объемом вмешательства). Для сокращения данного периода и снижения вероятности появления возможных осложнений, врач назначает пациенту местные антибактериальные средства. Отечность развивается крайне редко и самостоятельно проходит спустя несколько дней. Употреблять пищу и напитки можно спустя несколько часов после проведения операции (когда анестетик перестанет действовать). При этом стоит уделить внимание их температуре – они должны быть не слишком холодными и не слишком горячими.

Заключение

Процедура закрытого синус-лифтинга – достаточно безопасный и менее травматичный метод по сравнению с процедурой открытого типа. Она редко приводит к осложнениям и негативным последствиям, имеет минимум противопоказаний. Закрытый синус-лифтинг нашел широкое применение в классической имплантации зубов. С его помощью внедрение имплантатов стало более доступным для большинства пациентов. В настоящее время многие люди прибегают к имплантатам вместо съемных протезов, поскольку они прочно и надежно крепятся, не доставляя дискомфорта в повседневной жизни.