Какие коронки для зубов лучше

Коронка — это несъемный протез, используемый для восстановления разрушенных зубов. Благодаря такому виду реставрации повреждённый зуб становится крепче, восстанавливается его анатомическая форма, жевательная и речевая функция, а также формируется красивый эстетический эффект.

Какие коронки на зубы лучше ставить решает стоматолог в каждом конкретном случае. Пациент лишь выбирает материал из которого изготавливается коронка для зубов.

Их использование уместно в том случае, когда зуб повреждён на 70%, поскольку применение других способов в виде установки пломбы или микропротезирования вкладкой окажется неэффективным.

схема установки коронки на зуб

Когда устанавливают коронки

Основными показаниями установки являются следующие обстоятельства:

  • твёрдые ткани разрушены на 70% и более. В частности, это касается омертвевших депульпированных зубов, если был удалён нерв и пломбирован канал. Если зуб сломался не целесообразно восстанавливать его пломбированием, наращиванием или микропротезированием вкладкой. Такими методами реставрации не удастся распределить правильно жевательную нагрузку, создать условия для максимальной защиты зубов, что спровоцирует раскол и последующее удаление;
  • наличие зубочелюстных аномалий, которые не представляется возможным откорректировать брекетами и есть необходимость в удалении зуба. В данном случае речь идёт о неправильном росте, размерах или расположении, в результате чего сформировались патологии: речевые дефекты, неправильный прикус, неровный зубной ряд;
  • если необходимо установить мостовидный или бюгельный протез. В этом случае выполняют обработку соседних опорных зубов (здоровых);
  • если планируется внедрение имплантата и дальнейшее закрытие его коронкой;
  • при утрате зубов вследствие челюстно-лицевых травм;
  • при выраженной стертости эмали для предотвращения последующего стирания и восстановления сниженного прикуса;
  • развитие флюроза;
  • устранение косметических дефектов.

Существует ряд показаний не ставить коронку на зуб:

  • сохранившаяся клиническая коронка недостаточной высоты;
  • расшатанные зубы;
  • аллергические реакции на материал коронки;
  • воспалительные заболевания дёсен;
  • истончены стенки на нижних передних зубах.

Коронки не устанавливаются лицам, не достигшим 16 лет.

Виды зубных коронок

Зубные коронки отличаются по назначению, сроку использования, способу фиксации и месту установки.

  • Назначение конструкции: восстановление разрушенного зуба или применение в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • По сроку эксплуатации: прочные коронки для установки на длительные сроки, и временные из пластмассы для защиты препарированных зубов от попадания инфекции и внешнего воздействия (их временно ставят на зуб, подготовленный к установке постоянной конструкции);
  • По способу фиксации: съёмная конструкция – это могут быть бюгельные протезы с вмонтированной зубной коронкой, и несъемная одиночная коронка – может быть установлена даже при значительных разрушениях зубных тканей (она фиксируется на предварительно препарированный зуб с помощью специального стоматологического цемента);
  • Область установки: протезирование жевательной группы зубного ряда или реставрация передней группы зубов (кроме практических характеристик, подбор материала для них осуществляется с учётом эстетических показателей).

Для изготовления коронок применяют различные материалы, каждый из которых отличается стоимостью, качеством, функциональностью, косметическими характеристиками. Именно это деление является основополагающим для обычного человека при выборе (характеристики выше относятся к ведению врача).

Металлические

Этот вид относится к классическим способам протезирования и используется для восстановления жевательной группы зубов.

цельнометаллическая коронка

Характеристики основных подвидов цельнометаллических конструкций:

  1. Штампованная – для изготовления делают специальную заготовку (стальную гильзу). Способ относится к устаревшим методикам и в действительности практически не применяется. Из преимуществ можно отметить низкую стоимость, и не нужно удалять пульпу перед установкой. Характеризуются быстрой изнашиваемостью, плохими эстетическими показателями, неудобством в эксплуатации, может вызывать аллергию;
  2. Литая – для изготовления в сплав включают серебро, палладий, титан. При желании можно нанести золотое напыление. Хорошо имитируют анатомическую форму зуба, прочные, износостойкие, но обладают неэстетичным видом, могут вызвать аллергию;
  3. Золотая – достаточно дорогой вид протезирования. Очевидный минус – цвет металла, зато такая конструкция не вызывает аллергию, обеспечивает плотное прилегание к зубу, устойчива к механическим воздействиям, не травмирует соседние зубы.

Выбрать её можно в случае, если средств на установку хорошей коронки недостаточно.

Коронки из керамики

Считается, что этот вариант наиболее подходящий для реставрации в силу высоких эстетических показателей, они не подвержены стиранию и изменению цвета. Для изготовления применяют керамику, что обеспечивает натуральный вид и максимальную схожесть с естественными зубами.

керамическая коронка на основе диоксида циркония

Их устанавливают преимущественно на переднюю группу зубов. Для бокового ряда использовать не рекомендуется из-за того, что там максимальная жевательная нагрузка, на что прочность коронки не рассчитана.

Основные подвиды:

  1. Конструкция из прессованной керамики – наиболее прочная, имеет максимальное сходство с натуральными зубами;
  2. С оксидом алюминия – обладают более прозрачной структурой по сравнению с предыдущим типом;
  3. Фарфоровая – без металлического каркаса, в составе фарфоровая масса. Визуально максимально приближена к натуральной эмали, присутствует светоотражающий эффект. Конструкция не предназначена для изготовления мостовидного протеза, отличается высокой стоимостью;
  4. Диоксид циркониевая – один из самых современных вариантов протезирования, обладает высокими эстетическими и прочностными показателями. В основе лежит прочный циркониевый каркас, который покрыт фарфором. Единственный их недостаток — высокая цена.

Если вы спросите стоматолога, какие коронки лучше ставить, он, скорее всего, порекомендует именно циркониевые.

Металлокерамические

Что такое металлокерамическая коронка? Данный вид можно назвать самым комбинацией двух предыдущих. Такие конструкции одновременно прочные и эстетичные.

металлокерамические коронки

Они состоят из двух частей:

  • внутренний металлический каркас – может быть изготовлен из хрома, кобальта, никеля, платины, золота, палладия;
  • внешняя керамическая облицовка.

Именно сочетание основы их металла и наружного слоя из керамики делает их прочными и незаметными для окружающих.

Металлокерамика обладает такими характеристиками:

  • прочность;
  • имитация натурального цвета эмали;
  • устойчивы к пищевым красителям – не окрашиваются, не меняют цвет;
  • перед установкой чаще всего требуется депульпация;
  • через некоторое время через керамику может начать просвечиваться металлический каркас;
  • можно устанавливать на передние и задние зубы.

Комбинированные

Что это такое — эта двухслойная конструкция, включает литой металлический каркас и внешний слой облицовки: им можно покрыть каркас полностью или частично.

Функция внутреннего слоя – обеспечение прочности, а наружного – создание естественной белизны зуба. Протезирование комбинированным видом можно выполнять на любых зубах.

Комбинированные коронки могут быть:

  • металлопластмассовыми;
  • металлокерамическими;
  • металлофарфоровыми;
  • металлокомпозитными.

Их основной недостаток: частые сколы внешнего покрытия и ненадёжность. Если выбрать металлопластмассовый вариант, то он быстро потускнеет и изменит цвет под воздействием пищевых красителей.

Стоит отметить, что протез облицованный керамикой, стоит как металлокерамическая коронка из диоксида циркония, но уступает ей по качеству.

Временные коронки

Временные конструкции изготавливаются из пластмассы, необходимы на этапе протезирования, чтобы человек не ходил с обточенным зубом, пока будет изготовлена постоянная коронка или мост.

Кроме эстетического аспекта, функциональная ценность заключается в следующем:

  • предотвращают болевые реакции;
  • защита от инфекций;
  • облегчает приём пищи.

Коронки из пластмассы не рекомендуется носить длительно, поскольку они хрупкие и могут развиться воспалительные процессы в области их прилегания к мягким тканям.

Этапы изготовления и установки

Прежде чем изготовить и установить коронку, стоматолог осматривает ротовую полость и подготавливает её для дальнейшего протезирования, направляет пациента на рентген. При необходимости устраняются заболевания дёсен, также может потребоваться пломбирование канала, удаление нерва.

На этапе изготовления коронки проводятся следующие мероприятия:

  1. С верхней и нижней челюсти врач снимает слепки, которые делаются из специальной массы. Этот шаг нужен для точного изготовления коронки;
  2. Отливание гипсовой модели на основании представленного слепка в условиях зуботехнической лаборатории.
  3. Затем переходят к формированию воскового образца будущих коронок;
  4. Пока будет готовиться постоянная коронка, врач делает временную и фиксирует её цементом. Перед установкой окончательной версии, они легко снимаются;
  5. Изготовление металлического каркаса, после чего его примеряют;
  6. Подбирается цвет, подходящий к натуральным зубам;
  7. Покрытие коронки керамикой в соответствии с этим цветом.

Подготовка и установка конструкции:

  • подготовка заключается в препарировании зуба с использованием анестезии. Его обтачивают, учитывая толщину стенки коронки, а в пришеечной зоне делается уступ;
  • если врач посчитает необходимым, удаляют пульпу для предотвращения возможных осложнений, дискомфортных и болевых ощущений;
  • при отсутствии верхней части зубной ткани, стоматологом устанавливается культевая металлическая вкладка (она обеспечивает надёжную фиксацию будущего протеза);
  • при сильном повреждении корня зуба устанавливается коронка на штифте (в корневую область зуба устанавливается штифт, сверху сажается коронка), при полном его отсутствии используется имплант;
  • врач снимает слепки, по которым готовится конструкция в зуботехнической лаборатории;
  • подбор оттенка и окончательная примерка;
  • коронка может быть зафиксирована постоянным либо временным цементом.

Как правило, при точном соблюдении технологии изготовления и установки протезированный зуб болеть не должен. Если возник дискомфорт, болевые ощущения, это может быть взаимосвязано с такими причинами:

  • остаточные явления, не излеченного полностью кариеса;
  • канал под коронкой запломбирован некачественно;
  • неплотное прилегание коронки;
  • расшаталась либо повредилась стенка конструкции;
  • нерегулярная гигиена ротовой полости.

В любом случае, появление нехарактерных симптомов является поводом для визита к стоматологу.

Срок службы и уход

Сроки эксплуатации напрямую взаимосвязаны с качеством выбранного материала, стоимостью протеза, правильностью выполнения работы, соблюдения правил гигиены. При неправильном уходе она может сломаться.

В среднем металлические коронки можно носить в пределах 20 лет и больше, металлокерамические на протяжении 10 лет, а керамические от 5 до 10 лет. Зачастую преждевременное снятие коронок обусловлено появлением различных заболеваний, а не по причине её изнашивания.

Простые правила ухода за ротовой полостью:

  • выполнять гигиенические процедуры 2 раза в день, подобрать подходящую щётку и пасту;
  • обязательное посещение стоматолога 1 раз в полугодие для профилактического осмотра и контроля состояния;
  • использование зубной нити, особенно если установлена одиночная конструкция;
  • для удаления пищевых остатков, мягкого зубного налёта следует приобрести ирригатор (удобно ухаживать за мостовидными конструкциями).

Многие стараются избежать процедуры протезирования, оттянуть её, либо подобрать альтернативу в виде пломбы. Стоит сделать акцент на нецелесообразности подобных решений, поскольку такие действия могут лишь усугубить ситуацию и вызвать осложнения, что увеличит материальные затраты на лечение в будущем.

Подведём итог этой большой теме с помощью полезного видео:

Как видите, существуют разные зубные коронки, какие лучше поставить вы определитесь на приёме у стоматолога. Стоит прислушаться к мнению специалиста, он расскажет, что такое зубная коронка и как восстановить разрушенные зубы с их помощью.

  Коронки        15 ноября 2016     
zubdental 18.06.2017
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (голосов: 3, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Похожие публикации
В продолжение темы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *