Как снимают коронки с зубов?

Красота и здоровье всего организма начинается с зубов. Современная стоматология направлена на максимальное сохранение того, что дала природа. Если зуб сильно разрушен, его спасают коронкой. Так же эта несъемная ортопедическая конструкция может надеваться на штифт – в том, случае, если спасти корень не представляется возможным. Однако метод не является панацеей. В ряде случаев приходится снимать коронку для лечения зуба, десны под ней или замены. Хорошо, если пациент имеет представление о том, как снимают коронки с зубов – тогда он будет знать, что ожидать от операции.

Показания к снятию коронки с зуба

Как и все операции, к удалению коронки есть определенные показания. Стоматолог решает, как снимают коронку с зуба, только при наличии определенных клинических ситуаций:

  1. Порча конструкции – расцементирование, появление трещин.
  2. Появление неприятного запаха, боли под протезом.
  3. Проведение повторного протезирования.
  4. Желание пациента изменить протез на более современный вариант, возможно, с повышенными эстетическими качествами.

Очень важно, чтобы ортопедическая несъемная конструкция как можно плотнее прилегала к зубу, чтобы слой стоматологического цемента был минимален. Тогда коронка займет наиболее прочное положение, а вероятность развития кариеса устремится к нулю. На сегодняшний день есть возможность компьютерной обработки слепка зуба и изготовления коронки, которая сядет идеально ровно. Старые конструкции, сделанные 8 -10 лет назад, необходимо периодически проверять у стоматолога-ортопеда – требуют ли они замены.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! Один из главных ориентиров – собственные ощущения. Если пациент чувствует, что коронка стала пошатываться, выход один – срочный визит к специалисту.

Дело в том, что под неплотно прилегающей конструкцией скапливаются частички пищи, что приводит к образованию кариеса. Поэтому опасно медлить со снятием коронки с зуба.

Болевые ощущения тоже являются катализатором похода к стоматологу, как и запах. Выделяют три основных причины болевых ощущений, провоцирующие стоматологические заболевания.

Причина

Следствие

Неплотное прилегание коронкиОбразование кариеса
Повреждение зубодесневой связкиЗубодесневые абсцессы, пародонтит, гингивит
Воспаление в пульпеПульпит – бывает острым и хроническим

В теории коронку можно просверлить и провести лечение. На практике такой метод применяется редко, потому что усложняет лечение или делает его невозможным. К тому же после распила конструкцию придется менять – цементирование отверстия не восстанавливает ее на 100%, нарушается целостность. Со временем под нее попадут кусочки пищи и вызовут кариес. Есть метод разрезания десны, но, как правило, это является не лечением, а снятием симптомов заболевания. Другими словами, процедуру надо будет провести, если нет другого эффективного способа провести лечение, кроме как снять коронку с зуба.

Еще одно показание для снятия – проведение повторного протезирования. Яркий пример: рядом сильно раскрошился зуб, необходимо его удаление, и тогда старую коронку можно заменить качественным мостом, который закроет образовавшийся прогал.

Как проходит снятие коронки?

Врач обговаривает с пациентом возможности удаления, давая ему право самому решать, как снять коронку с зуба. Существует несколько методов, для их выбора необходимо уточнить:

  • диагноз;
  • состояние полости рта;
  • нужно ли и возможно ли сохранить старую конструкцию;
  • финансовые возможности пациента.

Если ткань под ортопедической конструкцией критически повреждена, и остаток зуба, на котором она находилась, придется удалить, врач обязан предупредить об этом пациента.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! Все нюансы – особенно если требуется удаление зуба под коронкой или заказ новой – оговариваются до операции.

Несъемную конструкцию снимают с помощью применения специальных аппаратов или распиливания. Стоматолог-ортопед изготавливает временный протез, если ожидание новой конструкции займет время.

Процедура снятия коронки с зуба

Аппарат Коха

Специально разработанная бормашина для снятия коронок получила название аппарат Коха или Коппа. С помощью небольших толчков разбивает цементное основание. Несъемный протез медленно сдвигается, освобождая зуб. После этого его подцепляют и отковыривают с помощью стоматологических насадок и щипцов.

  • Плюсы: безболезненность, не повреждается полость рта.
  • Минус: аппарат может поцарапать облицовку конструкции, и после лечения придется его восстанавливать.

Стоит учесть, что при использовании данного метода возможно повреждение зуба. Исход операции зависит от квалификации стоматолога-ортодонта.

Аппарат Коронафлекс

Благодаря аппарату Коронафлекс коронка остается целой и невредимой после снятия. Действует за счет сжатого воздуха. Крючковидный кончик устанавливают под край протеза, а за счет педали стоматологической установки контролируют силу потока воздуха. Поскольку сам аппарат стоит дорого, то и применяется он для снятия конструкций с высокой стоимостью – например, из диоксида циркония.

  • Плюсы: сохранение ортопедической конструкции.
  • Минус: дороговизна метода.

На воздействие аппаратом Коронафлекс решаются, когда стоимость восстановления коронки значительно выше ее снятия без повреждений.

Расцементировка коронки ультразвуком

При воздействии ультразвуком разрушается цементное основание, и несъемный протез легче удаляется с зуба. Упрощает снятие мостовидных протезов и коронок. Сохраняется больше тканей зуба, увеличивается вероятность успешного лечения.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! Метод не применяется при наличии стеклоиномерного вещества.

Ультразвук хорошо дополняет другие способы удаления коронки. В некоторых случаях применяют обработку ультразвуком до снятия конструкции с помощью распила или аппарата Коха.

Распил

Самый дешевый метод – распил, но, к сожалению, он разрушает всю конструкцию. Используется при расшатывании – такая конструкция уже считается поврежденной. Подходит при образовании трещин.

  • Основной плюс метода – дешевизна, часто применяют для удаления металлических и металлокерамических коронок.
  • Минус – длительность процедуры, возможное появление дискомфорта пациента.

Иногда перед распилом несъемный протез обрабатывают ультразвуком для облегчения процесса снятия.

Другие методы

Иногда частичную коронку можно вытащить с помощью инструмента, поддевающего край или скользящим коронкоснимателем. В некоторых случаях возможно применение такого метода для полной конструкции.

Существуют следующие приборы для удаления зубных протезов:

  1. Коронкосниматель Авто Абдикатор – действие основано на пружине, захватывает оба края протеза – щечный и язычный.
  2. Щипцы – используются специальные ортодонтические, для удаления коронок. Для их применения необходима опора, чтобы создать рычаг.
  3. Коронкосниматель Металифт – стержневую часть ввинчивают в подготовленное отверстие в коронке, резьба вкручивается до нужной глубины и происходит снятие конструкции.
  4. Мотосниматель Хига – для извлечения мостовидных протезов. Во вкрученное отверстие вводится штифт, после чего конструкцию отделяют от зуба-опоры.
  5. Стоматологический отбойный молоток используется тоже для удаления мостов. Отличается наличием специальных петель – они фиксируются на протезе, после чего происходит вибрационное взаимодействие.

Самое главное при удалении коронки с помощью специальных инструментов – соблюдение мер предосторожности и правильный расчет силы. Поскольку пародонт подвергается давлению, самое главное – не допустить удаления зуба вместе с протезом.

Этапы снятия коронки

Этапы процесса удаления протеза зависят от выбора метода – аппаратного или распиливания:

  1. При распиливании – на коронку воздействуют дисками и борами, после чего вынимают из зуба. Минимален риск травмирования зуба. Во время процедуры пациента просят надеть защитные очки, при чрезмерной чувствительности применяют местную анестезию.
  2. При аппаратном методе нередко применяется ультразвук для облегчения работы аппарата, затем аппарат накладывается на коронку. Аппарат Коха сбивает протез небольшими толчками, сохраняя его, но может поцарапать. При использовании Коронафлекса за сохранность коронки можно не беспокоиться.

После извлечения ортопедической конструкции проводится, по необходимости, корневое лечение. Затем устанавливается новая коронка или старая, если ее удалось сохранить в целости или отреставрировать.

Чувствуют ли пациенты боль при снятии?

Если коронка сама собирается выпасть, шатается, то при снятии, как правило, не возникает болевых ощущений. Может быть немного неприятно, если есть желание сохранить конструкцию – тогда врачу придется провести больше манипуляций. В редких случаях требуется местная анестезия.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! Чтобы чувствовать боль, необходимо наличие нервных рецепторов в области снятия.

При снятии протеза с зуба, замененного штифтом, не должно возникнуть болевых ощущений. Конечно, если сам штифт – металлический стержень, вживляемый в челюсть – не имеет повреждений и не нужно с ним производить иных манипуляций, кроме действий с коронкой. В противном случае операция требует анестезии или общего наркоза.

Другие интересующие пациентов вопросы

Некоторых пациентов интересует, можно ли снять коронку с зуба в домашних условиях. Такая операция должна проводиться только в кресле стоматолога, а проводящий ее специалист должен обладать соответствующей квалификацией. Если конструкция шатается, а стоматолог-ортопед недоступен – например, в выходной день, то можно попробовать самостоятельно аккуратно подцепить край и снять. Нельзя чрезмерно применять силу, потому что можно травмировать зуб.

Причиной расшатывания нередко становится плохая фиксация. Врач может предложить вариант дополнительного цементирования без удаления. Если пациент настаивает на снятии конструкции, а врач категорически против этого, значит, нужно поменять клинику.

Как установкой, так и снятием несъемных ортодонтических конструкций может заниматься только стоматолог-ортопед.

Заключение

Если коронка треснула, шатается, значит, от нее пора избавиться и заменить новой конструкцией. В этом случае лучший метод – распил, он же максимально сохранит зуб. Поскольку этот метод может занять много времени, стоит заранее уточнить о возможности обработки ультразвуком – тогда цементное основание растрескается, и зуб освободится быстрее.

При наличии болевых ощущений необходимо провести лечение. Если нет иных выходов, будет предложено изъятие несъемного протеза для осуществления терапии. Стоматолог-ортопед сориентирует по ситуации – можно ли будет сохранить конструкцию, каким методом стоит удалить ее – аппаратом Коха или стоит потратиться на снятие Коронафлексом. После снятия коронки можно изготовить временные протезы – особенно если дело касается передних зубов. Тогда пациент не будет страдать от эстетического дискомфорта. Необходимо выбирать квалифицированного специалиста, иначе снятие коронки может обернуться травмой зуба, и стоимость лечения возрастет.

Статья подготовлена под редакцией врачей - центра имплантации зубов

Врачи стоматологи Все авторы

 Коронки       16 сентября 2018        543
Алена Баранникова 16.09.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *