Что из себя представляет штампованная коронка?

Штампованная коронка – несъемный протез, изготовленный из металла методом штамповки для реставрации разрушенной ткани зуба. Ее также надевают на опорный зуб при установке мостовидного протеза. Это самый старый способ протезирования, который совсем не знаком молодым людям, но до сих пор пользуется популярностью у людей старшего поколения.

Что такое штампованная коронка и в чем ее особенность?

Это единственная конструкция в стоматологии, которая сохранилась в неизменном виде в течении целого столетия. Ее часто устанавливают, если пациент отказывается от современных технологичных методов лечения в пользу меньшей цены. А в некоторых ситуациях это единственный способ восстановления зубного ряда.

Штампованные коронки внешне напоминают колпачки, их закрепляют специальным цементом на заранее обработанных культях зубов. Размер культи должен превышать треть первоначального размера зуба. Для изготовления штампованных коронок применяют особые металлические заготовки. Их подбирают по нужному размеру или одну их заготовок уменьшают в размерах на специальном станке. Затем из этой заготовки по специальным оттискам изготовляют коронку.

Что собой представляют штампованные коронки

Штампованные конструкции исполняют же функции, что и все остальные коронки:

  • воссоздается первоначальная форма зуба;
  • восстанавливается жевательная функция;
  • восстанавливаются контактные пункты с антагонистами и зубами, расположенными по соседству.

Важно! При отсутствии одного или нескольких зубов, при разрушении нескольких соседних устанавливаются мостовидные протезы с опорными штампованными коронками.

Из каких материалов изготавливаются?

Штампованный протез изготавливается из золота или особой стали. В силу высокой стоимости золото в настоящее время применяется мало. Да и сама штамповка относится к устаревшим методам, но от нее не отказываются в силу доступности и дешевизны конструкции.

Современная технология предполагает использование:

  • нержавеющей стали в качестве основы для коронки (она отличается повышенной ковкостью и пластичностью);
  • сплава 1Х18Н9Т по причине легкости в применении и дешевизны.

Сплав1Х18Н9Т используется для заводской штамповки гильз, из которых затем изготавливают протезы. Гильзы представляют собой цилиндрические колпачки разных размеров. Сплав обладает следующими свойствами:

  • ковкий и пластичный,
  • легко поддается обработке;
  • обладает невысокой ценой.

Коронки изготавливают с напылением или без него. Коронка без напыления блестит, имеет серебристый цвет. Напыление представляет собой нанесение нитрида титана на поверхность протеза, в результате он приобретает золотистый цвет, который ценится только по причине эстетичности, других преимуществ напыление не дает.

Важно! Для золотых протезов применяется мягкое и пластичное золото 900 пробы, поэтому требуется дополнительное укрепление режущих краев и жевательных поверхностей припоем 750 пробы.

 Показания к установке

Штампованные коронки нужно установить при деструкции коронковой части при отсутствии возможности установить пломбу или вкладку. Кроме того, их выбирают:

  • при разрушении по причине травмы, кариеса;
  • в функции опоры для моста, чтобы сильно не обтачивать здоровые опорные зубы, если установка литой конструкции невозможна;
  • в качестве опоры для кламмеров бюгельной конструкции.

Не рекомендуются при бруксизме, повышенной истираемости зубов, при наличии заболеваний ротовой полости. Заметные разрушения тканей также становятся препятствием к установке штампованных коронок.

Иногда применяются детскими стоматологами для реставрации молочных зубов до установления прикуса.

Достоинства и недостатки

Достоинства и недостатки штампованных коронок

Главным доводом в пользу штампованной металлической коронки считается цена: такие коронки самые дешевые из современных конструкций. Их цена может сравниться только со стоимостью пластмассовых конструкций.

А если сравнить с металлокерамикой, то имеется разница в несколько раз. Их невысокая стоимость делает этот вид протезирования популярным у малоимущих слоев населения и пенсионеров.

Кроме того, толщина стенки коронки отличается крайней тонкостью (0,3 мм), поэтому перед протезированием стачивается небольшой объем ткани зуба, то есть производится протезирование без депульпирования.

Легкость и простота в обработке, возможность сохранить почти полный объем живого зуба являются привлекательными свойствами штампованной конструкции. Кроме того, ее часто применяют в случаях, когда другие методы невозможно применить.

Из минусов отмечаются:

  • малая эстетичность (зуб с такой коронкой совсем не похож на соседние, золото и металл не соответствуют современным канонам красоты);
  • небольшая прочность, это связано с малой толщиной стенок коронки (заготовки можно резать ножницами);
  • быстрая стачиваемость и изнашиваемость;
  • аллергия или гальваноз (возникновения электрического тока);
  • неполное восстановление функций зубов, так как невозможно полностью передать анатомическую форму эмали;
  • негативное воздействие на ткани зуба и десны, причина – в неплотном прилегании коронки к зубу.

Не учитываются при изготовлении анатомические особенности пациентов. Склеивающий цемент имеет непрочную пористую структуру, микроорганизмы проникают в поры, под коронкой развивается кариес или воспаление, цемент быстро рассасывается.

Важно! Большинство пациентов при выборе такой коронки руководствуются возможностью сэкономить, но ничего не знают о негативных последствиях. Задача врача – разъяснить пациенту, чем заканчивается ношение штампованной коронки.

Этапы изготовления

Установка производится в несколько этапов, часть из которых проводится ортопедом в клинике, часть – техником в лаборатории. Хотя часто врач сам занимается изготовлением протезов.

Клинический этап протезирования начинается с беседы с пациентом, в ходе которой производится осмотр, избирается путь лечения, цвет, материал для коронки. Затем:

  1. Зуб препарируется, проводится терапевтическое лечение. Если имеются невылеченные заболевания, их следует устранить.
  2. Снимается оттиск челюстей с применением альгината. Это более щадящий метод по сравнению с гипсом. Требуется сделать 2 оттиска с обеих челюстей.
  3. Сразу же отливается модель из гипса, ее передают зубному технику.

В лаборатории производятся следующие действия:

  • определяется центральное соотношение, если имеются проблемы с прикусом;
  • производится гипсовка модели в окклюдатор;
  • создается восковая модель, из нее вырезается гипсовый штампик;
  • затем штампик изготавливается из сплава;
  • подбирается гильза-заготовка.

Гильзы выпускаются по стандартным размерам, можно выбрать подходящий или уменьшить имеющийся. Подходящую гильзу надевают на второй штамп для изготовления протеза. Штамповка проводится двумя способами: методом Паркера (наружный способ) или по методу ММСИ.

Затем готовая коронка проходит окончательную проверку в клинике, ее надевают на культю зуба, проверяют плотность прилегания шейки, выявляют дефекты. Поверхность шлифуется и полируется. По желанию пациента проводится напыление. Готовая конструкция фиксируется на постоянное место.

Для этого культя высушивается, поверхность изнутри коронки обрабатывается спиртом, высушивается. Цемент разводят и вводят внутрь коронки, которую устанавливают на постоянное место. Потребуется сомкнуть челюсти, устранить остатки цемента и подождать, пока цемент застынет.

Этап препарирования под коронку

Под штампованную коронку зуб препарируется по особой технологии. Толщина стенок коронки 0,3 мм, поэтому следует препарировать небольшой объем ткани. Культя обрабатывается в виде цилиндра, в зоне шейки убирается 0,3 мм ткани, столько же устраняют на окклюзионной поверхности, при этом сохраняют рельеф поверхности эмали.

Этапы препарирования:

  1. Обработка поверхности эмали алмазными кругами. Снимается слой толщиной 0,5 мм. Чуть побольше потребуется снять, если планируется поставить протез с напылением.
  2. Производится контроль расстояния между восстанавливаемым зубом и его антагонистом. Для этого применяется особая восковая полоска. Пациент прокусывает полоску, отпечаток зубов изучается врачом.
  3. Препарируются проксимальные поверхности зуба.
  4. Обрабатываются щечная и небная зоны для придания культе цилиндрической формы. Этим обеспечивается легкость установки протеза, более крепкая фиксация.

Внимание! Толщина культи не должна превышать ширину коронки.

Срок эксплуатации штампованных коронок

Срок эксплуатации штампованных конструкций непродолжительный, обычно врач дает гарантию на 2-3 года. Некоторые врачи настаивают на более частой замене протезов, так как быстро появляются щели между конструкцией и десной, куда проникают частички пищи и слюна. Это часто заканчивается разрушением тканей и воспалениями.

Через 1-2 года изменяется краевое прилегание, появляется щель, развивается кариес. Под протезом может ощущаться боль. Приходится снимать устройство и лечить кариес. Именно по этой причине врачи советуют почаще заменять коронки.

Особенности ухода за коронками

По причине неплотного прилегания коронки потребуется более частый и тщательный уход за зубами. Необходимо придерживаться основных правил гигиены:

  • чистить зубы 2 раза в сутки с применением щетки и зубной пасты;
  • после еды полоскать рот теплой водой;
  • пользоваться зубными нитями для очищения межзубного пространства.

Через 3 месяца после протезирования посетить врача, а затем делать это каждые 3 месяца для контроля состояния протезов.

Важно! Только в этом случае возможно вовремя заметить изменения под коронкой, начало кариеса, появление зубных отложений или воспалительных заболеваний.

Средняя стоимость

Стоимость штампованной конструкции составляет 1000-1300 руб., с напылением – 1700 руб., в Москве – до 2500 руб. Многие клиники не практикуют этот метод реставрации зубов, так как собственных лабораторий у них нет. Метод не выгоден по причине высоких затрат на транспортировку материалов, невысоких цен на установку протеза. Элитные клиники также не применяют этот метод, так как материалы, способы изготовления слишком дешевые, а готовые протезы малоэстетичные.

Средняя стоимость штампованных протезов:

Вид конструкции

Цена

Металлический протез без облицовки1500 руб.
Протез с напылением1700 руб.

 

Штампованный протез с пластмассовой облицовкой

 

2000 руб.

 

Штампованные конструкции из золота6000 руб.

Штампованные устройства уступают более современным материалам по многим параметрам, поэтому их использование ограничено некоторыми возрастными категориями. А если другого выхода нет и устанавливается такой протез, потребуется более тщательное наблюдение и уход, частые визиты в клинику.

 Коронки       16 сентября 2018        13
Алена Баранникова 16.09.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *