Что такое циркониевые коронки?

Среди всех современных средств протезирования циркониевые коронки занимают особое место по своей способности достойно замещать естественные зубы и делать улыбку особенно привлекательной. Такие протезы становятся настоящим украшением на долгие годы. Даже при близком общении невозможно их отличить от собственных зубов.

Так ли хороши циркониевые коронки?

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

  1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
  2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Особенности коронок из диоксида циркония

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Особенности диоксида циркония

Применять цирконий стоматологи стали с 1993 года. До этого его долго использовали для протезирования суставов, где он показал свою особую прочность и качество. За свои неоспоримые свойства цирконий получил называние «белое золото».

Отличительное свойство диоксида циркония – способность восстанавливаться на молекулярном уровне при возникновении микротрещин. Кроме того, его повышенная прочность на изгиб обеспечивает уникальную износостойкость, это невозможно сказать о металлокерамике. Поэтому цирконий можно ставить пациентам с бруксизмом, так как он мало истирается. Процесс адаптации проходит легко, без ощутимого дискомфорта.

Чтобы выяснить, какие коронки лучше – из керамики или циркониевые, следует изучить отличительные свойства тех и других:

Характеристики

Диоксид циркония

Металлокерамика

ПрочностьОтличается повышенной износостойкостью.Высокая степень.
СветопроницаемостьВысокая, это делает протезы эстетичными и похожими на естественные.Невысокая, зубы  непрозрачны, что снижает эстетичность.
ТеплопроводностьНизкая, сохраняет первоначальную форму и высокое прилегание весь срок службы.Высокая, деформируется под воздействием температур.
Плотность прилеганияОбеспечивается плотное сверхточное прилегание к десне за счет точного повторения контура опорного зуба (зазор 30 мкм).Прилегание к десне недостаточно плотное (зазор 100-200 мкм).
БиосовместимостьАбсолютная, не окисляется, безвреден.Может вызвать аллергические реакции.
Подготовка зуба под коронкуНе требует стачивания больших объемов тканей, длительного подготовительного лечения, удаления нервов.Требуется препарирование, депульпация, удаление большого объема тканей.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! Продолжительный срок службы обеспечивается тем, что циркониевые протезы не подвержены деформации и истиранию. Это позволяет устанавливать мосты любой протяженности, коронки поверх имплантатов с использованием керамических аббатментов.

Противопоказания к установке

Противопоказания к установке циркониевых коронок

При реставрации передних зубов не стоит выбирать одиночные коронки из циркония или устанавливать мост из трех и менее элементов. Одиночные протезы не особо прочны и склонны к сколам, кроме того будут внешне отличаться от соседних.

Не рекомендуется ставить циркониевые протезы при:

  • неправильном прикусе и сильно выраженном бруксизме;
  • особенностях некоторых параметров собственных зубов, а именно при наличии мелких зубов в опорной зоне мостовидного протеза;
  • психических нарушениях;
  • беременности;
  • воспалительных поражениях тканей полости рта;
  • тяжелых внутренних заболеваниях или в период восстановления после перенесения серьезных заболеваний.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! Большинство этих противопоказаний можно с легкостью отнести ко всем видам протезирования, однако при желании установить коронки из циркония о таких факторах забывать не следует.

Кому показаны такие коронки?

При нарушении эстетики в зоне улыбки, при наличии сколов, поражении кариесом или многочисленных некачественных реставрациях рекомендуется выбрать циркониевые коронки на передние зубы. Путем их установки закрывают диастемы, исправляют размеры и нарушенную форму зубов, подбирают цвет по желанию пациентов.

Коронки из циркония показаны в следующих ситуациях:

  • непривлекательный вид фронтальной зоны или тканей десен;
  • потемнение десен в области старых протезов;
  • необходимость моста на жевательные поверхности;
  • необходимость мостовидного протеза на передние зубы с количеством коронок не менее 4;
  • адентия после имплантации.

На боковые челюсти их устанавливают нечасто ввиду того, что при протезировании этих зон требования к эстетичности невысокие. Жевательную область протезируют цирконием при наличии аллергии или противопоказаний для применения металлокерамики.

Для этой зоны циркониевая коронка на зуб делается только из циркония без добавления фарфора, что обеспечивает повышенную надежность и устойчивость к трещинам. Это актуально при наличии бруксизма. Безметалловые протезы успешно решают проблему высокой чувствительности зубов.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! После их установки, реакция на температурные воздействия значительно снижается, диоксид циркония считается теплоизолятором, ограждающим зубы от негативного термического воздействия.

Этапы установки циркониевых коронок

Процесс реставрации зуба с установкой коронки из циркония начинается с подготовительного этапа, который проходит по стандартной схеме:

  1. Вначале проводится беседа, выявляются возможные противопоказания. Если их нет, то производится подготовка к протезированию.
  2. Назначаются терапевтическое лечение и санация. Старые пломбы удаляются, устраняются проявления кариеса, пульпита, корневые каналы пломбируются.
  3. Проводится профессиональная чистка полости рта.
  4. Опорные зубы обтачивают на толщину стенки протеза. Эта операция нуждается в местном обезболивании.
  5. Полость рта сканируется, будущий протез воссоздается в форме трехмерной модели.
  6. На ее основе устанавливаются требуемые параметры коронки из циркония, трехмерная модель приобретает окончательную форму и вид.
  7. Подбирается оттенок материала исходя из шкалы подбора цветов.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Современные хорошие лаборатории изготавливают коронки с градиентом цвета, когда цвет коронки ближе к деснам темнее, чем остальная часть.

Затем врач устанавливает временные коронки из пластмассы на период изготовления постоянных, чтобы никаких изменений с опорными зубами под воздействием механических факторов за это время произошло, чтобы оградить ткани от бактерий.  Иначе впоследствии коронки плотно прилегать не будут, а значит последуют воспалительные процессы и дополнительные затраты на лечение.

Как изготавливаются коронки?

Процесс создания циркониевых зубных коронок автоматизирован, выполняется на высокотехнологичном оборудовании в специальных лабораториях, без использования труда людей. Поэтому исключена возможность ошибок и неточностей, свойственных ручному изготовлению.

Процесс происходит в несколько этапов:

  1. По полученной от врача трехмерной модели создаются макеты протезов.
  2. Их помещают в 3D-сканер для оцифровывания и моделирования будущего протеза.
  3. Макет воспроизводится путем создания циркониевого каркаса. Его обжигают, покрывают фарфором и повторно помещают в печь. Обжиг обеспечивает прочностью, соответствующей металлу.

Это классическая разновидность циркониевых устройств, каркас делает их сверхпрочными, а верхний фарфоровый слой обеспечивает эстетичность.

Кроме этого имеются и монолитные зубные коронки из циркония. Целиком изготовлены из циркония без фарфора. Они отличаются меньшей эстетичностью, имеют белый молочный оттенок, непрозрачны, но характеризуются повышенной прочностью. Хотя в последнее время появились более прозрачные блоки из диоксида.

Когда протезы готовы (обычно через 1 неделю), пациента вызывают для примерки, оценки качества и внешнего вида. Если никаких неудобств не ощущается, протез фиксируется с применением особого цемента. Через 2 часа происходит полное застывание. Срок гарантии составляет 5 лет.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! Цирконий практически не подвержен износу, поэтому продолжительность службы практически неограничена, в среднем она составляет 14-15 лет.

Иногда фиксация производится временно, чтобы проверить возможность появления неприятных ощущений, повышения чувствительности.

Мосты из циркония

Мосты из циркония

Допускается установка мостов на любое количество зубов. Мост из циркония составлен из нескольких соединенных воедино коронок, крайние из которых имеет полую структуру.

При установке эти полые элементы накладываются на опорные зубы. Протез обычно несъемный, но при необходимости возможно установить съемный циркониевый протез на замочках. Мосты часто устанавливают на имплантаты.

Коронки на цирконии отличаются повышенной легкостью, поэтому мосты даже повышенной протяженности не способны вызвать тяжесть и дискомфорт, привыкание происходит легко и быстро.

Преимущества и недостатки

Внешне циркониевые устройства ничем не отличаются от собственных зубов, повторяют точный оттенок и степень прозрачности природной эмали. Сохраняют белизну и естественность при искусственном или ультрафиолетовых лучах. Кроме того:

  1. Не подвержены воздействию внешних факторов, сохраняют блеск и цвет весь период службы.
  2. Отличаются повышенной прочностью и продолжительным периодом годности, не наблюдаются трещины и сколы, не истираются.
  3. Применение технологии CAD/ CAM позволяет достичь идеальной посадки и повышенной степени прилегания к тканям, что предотвращает риск проникновения слюны и микробов под коронки из циркония, соответственно понижена возможность развития воспалительных процессов.
  4. Имеют антибактериальные свойства, что предотвращает кариес и разрушения зубов. Даже после продолжительного контакта тканей с диоксидом циркония отрицательных изменений не наблюдаются.
  5. Отличаются низкой теплопроводностью.
  6. Абсолютно безопасны для здоровья.
  7. Не требуют обточки больших объемов тканей эмали, коронки характеризуются сверхтонкостью стенки (всего 0,4 мм), поэтому отличаются особой легкостью.
  8. Отсутствует темная полоска в месте соприкосновения с десной.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! Диоксид циркония полностью нейтрален к тканям организма человека, по этому параметру он превосходит даже золото.

Не вызывает аллергических реакций, не окисляется под воздействием слюны, не вступает в реакции с металлами в ротовой полости.

Еще одним преимуществом циркония является удобство его использования для ортодонта и пациента. Всего потребуется 2 посещения. Готовое устройство не требует дополнительной подгонки и переделок, так как изготавливается по индивидуальному компьютерному слепку и устанавливается максимально плотно.

Недостатком этого материала считается его высокая цена:

  • 1 коронка из циркония обходится в 17 000 рублей;
  • на имплантате — от 25 до 35 тысяч рублей.

Цена складывается исходя из сложности и трудоемкости процесса создания. Используется компьютерная технология CAD/ CAM и лазерное сканирование, хотя материал особо дорогим считать нельзя. Эта технология позволяет обеспечить идеальное прилегание протезов и красивый внешний вид, соответствующий естественным зубам, но делает стоимость таких конструкций высокой.

В целях экономии рекомендуется ставить цирконий только на зону улыбки, а на жевательные лучше поставить металлокерамику или цельнометаллические устройства, если нет аллергии на металл.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт

Важно! Когда аллергия не позволяет установить другие материалы, возможно применить протезы с напылением, что подразумевает нанесение слоя циркония на выбранные материалы, доступные для современного протезирования.

Конечно эта методика не обеспечивает всех тех преимуществ, которые обеспечивает диоксид циркония, но позволяет избежать аллергии.

Как ухаживать за циркониевыми коронками?

Такой вид протезов не требует усиленного ухода с использованием дорогостоящих средств и материалов. Главное условие – тщательное соблюдение гигиены.

Зубы чистят дважды в сутки, после еды рекомендуется полоскать рот теплой водой. Желательно приобрести щеточки для очистки труднодоступных участков между зубами, пользоваться зубной нитью.

Потребуется отказаться от твердой пищи, особенно орехов, семечек, льда. Каждые полгода требуется посещать клинику для профилактических осмотров.

Циркониевые протезы появились в арсенале наших ортодонтов сравнительно недавно, но успели завевать доверие врачей и пациентов по причине высокой эстетичности, долговечности и надежности.

Статья подготовлена под редакцией врачей - центра имплантации зубов

Врачи стоматологи Все авторы

 Коронки       16 сентября 2018        1353
Алена Баранникова 16.09.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *