Что такое вкладка на зуб под коронку

В случае возникновения проблем с зубами большинство из нас рассчитывает быстро получить квалифицированную помощь, обратившись к дантисту. Сегодня существуют такие технологии, применение которых позволяет стоматологу восстановить и сохранить практически разрушенные зубы. Одна из основных — это вкладка на зуб под коронку.

Современная стоматология располагает ортопедическими надёжными и эстетически привлекательными устройствами, отвечающими наиболее высоким требованиям, – зубными вкладками под коронки. Надёжностью конструкций обусловлена их возрастающая популярность среди пациентов и стоматологов.

Что такое зубная вкладка

Культевой вкладкой под коронку называют специально сконструированное устройство, которое применяется для установки на него протезов. Используется в случае полного или почти полного разрушения зуба пациента.

Виды зубных вкладок разделяются по материалу и способу изготовления. В зависимости от типа изготовления вкладки делятся на два типа:

  1. Складные — характеризуются сложностью подбора и установки, надёжностью. Этот тип конструкции предусматривает возможность добавлять/убирать нужные штифты, и применяется для реставрации зубов с несколькими корнями;
  2. Литые — изготавливаются под воздействием высоких температур и давления: нижняя (корневая) часть представляет собой крепление в зубочелюстной системе и выглядит как стержень, а верхняя — восстановленную форму коронки. Она похожа на культю зуба, обточенного для установки коронки, поэтому такую вкладку ещё называют культевой.

Верхняя часть может иметь любую форму, поскольку изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальному слепку: может повторять прежнюю форму зуба, может использоваться даже без коронки. Нижнюю изготавливают с учётом особенностей корневой системы зуба (бывают двойные и даже тройные). Конструкция в таких случаях будет разборной. Отдельные штифты делают съёмными, чтобы облегчить установку при сложных формах многоканальных зубов, нестандартного расположения каналов и т. п.

культевая вкладка

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке коронок.

Такая конструкция вкладки даёт возможность существенно продлить жизнь зубам пациентов даже в самых запущенных случаях. Она может применяться в качестве опоры и для одиночной коронки на зубы, и для входящей в конструкцию мостового протеза, а может стать фиксирующим элементом для съёмного изделия.

Виды вкладок

Они изготавливаются из разных материалов, от которых зависит стоимость и качество вкладки для зубов:

  • Композитные — самые популярные, обладают высоким уровнем прочности и хорошим сцеплением с тканями челюсти, долговечны.
  • Металлические — изготавливаются из кобальто-хромового, золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов, обладающих разными свойствами, поэтому имеют разную стоимость. По популярности обходят керамику, технология изготовления проще, а готовое изделие выходит дешевле при той же высокой прочности, качестве и долговечности.
  • Керамические – лучшая имитация натуральной зубной эмали, долговечные и отличаются высокой степенью эстетичности.
  • Циркониевые (производятся из диоксида циркония) отличаются прочностью металлических вкладок и эстетикой качественной керамики, максимальной биоинертностью, но и стоят недешево.

Преимущества и недостатки

Зубные вкладки под коронку отличаются от других способов восстановления рядом преимуществ:опорная вкладка под коронку

  • пригодность для восстановления наиболее разрушенных зубов;
  • наличие возможности точного подгона коронки к вкладке;
  • устойчивость к механическим и химическим воздействиям;
  • существенное снижение нагрузки на челюстной аппарат;
  • возможность установки на многокорневые зубы;
  • прочность конструкции, достигаемая точным подбором форм и материалов;
  • возможность создания мостовых конструкций для протезирования;
  • препятствие для проникновения вредоносных бактерий в полость реставрированного зуба;
  • при повреждении коронки, вкладка в замене не нуждается — просто изготавливают новую коронку;
  • отсутствие влияния на состояние смежных зубов;
  • по прошествии не дают усадку со временем;
  • дают возможность полностью удалить ткани, повреждённые кариесом, что исключает появление болезненных ощущений под коронкой.

Как у любой механической конструкции, у вкладок имеется несколько минусов, которые связанны, в большинстве случаев, со сложностями изготовления:

  • длительность процесса установки (производится в несколько этапов);
  • высокая стоимость процесса реставрации зуба;
  • корректно сделать установку может только опытный протезист.

Показания и противопоказания к установке

Установка вкладок является лучшим решением при таких показаниях:

  • полное или очень сильное разрушение видимой (коронковой) части зуба, которое невозможно отреставрировать при помощи коронки;
  • при восстановлении зубов, от которых сохранилась лишь корневая часть;
  • при изготовлении коронок на интактные, здоровые зубы — это делается, когда нарушенный прикус не позволяет поставить протез из-за нехватки места. При этом необходимо стачивать наружную часть зуба, удалять нервы и пломбировать каналы, в итоге прочности остающегося основания зуба недостаточно для установки коронки.

Установка культевой вкладки на зубы с тонкими стенками корней или искривлёнными корнями возможна, но должна производиться с большой осторожностью.

Невзирая на высокую технологичность, такая вкладка на зуб под коронку подойдёт не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний к установке:

металлическая вкладка

Металлическая вкладка.

  • сильное повреждение корневой системы;
  • активная фаза развития кариозных процессов;
  • апроксимальная полость (глубокое соприкосновение с соседними зубами);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • заболевания мягких тканей в области установки (наличие инородного тела способствует ухудшению состояния воспалённого участка);
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены элементы конструкции;
  • индивидуальные патологии, к примеру, подвижность соседних зубов (конструкция не только будет правильно работать, но может нести опасность для зубочелюстной системы в целом).
  • восстановление кариозных молочных зубов (период её эксплуатации намного больше, существования последних).

Перед установкой зубной вкладки врач должен убедиться, что все описанные выше противопоказания отсутствуют.

Особенно важно обратить внимание на наличие возможных аллергических реакций на отдельные элементы устройства, особенно сплавы.

Особенности установки

Устанавливается вкладка в зуб под коронку всегда в несколько этапов, точное соблюдение которых является гарантией максимального эффекта и длительного срока службы. Установка может быть самостоятельной микрореставрацией, или одним из важных этапов в протезирования. Для каждого конкретного случая подбирается оптимальный тип и форма зубной вкладки, а затем выполняется её установка.

На видео ниже показан полный процесс установки вкладки:

Установка конструкции на один зуб выполняется в таком порядке:

  • визуальный осмотр стоматолога,
  • рентген;
  • проведение комплексного лечения (в случае существенного разрушения зуб сначала лечится по традиционной схеме, ставится пломба, включая пломбирование корневых каналов, после чего они очищаются на 1/3–1/2 длины для формирования полости под вкладку);
  • снятие слепков проводится дважды (вначале базисной массой делается оттиск запломбированного и соседних зубов, потом при помощи коррегирующей массы делается оттиск внутренней поверхности полости и уточняются контуры прежнего оттиска);
  • установка временной вкладки, так как создание основной конструкции может длиться на 1–2 недели;
  • изготовление зубными техниками коронки, которая будет максимально прилегать к соседним зубам и к противоположным поверхностям челюсти;
  • для многокорневых зубов изготавливается раскладное устройство, которое устанавливается в зубную полость, где уже имеется специальное отверстие для введения дополнительного штифта в зубной канал, затем готовая конструкция фиксируется специальным цементом, в результате получается монолитная вставка;
  • припасовка коронки, изготовленной под эту конструкцию, на зафиксированную вставку в итоге даёт вкладку с основой металлической, а облицовкой керамической.

Выше перечисленные этапы специалистом могут корректироваться: последовательность выбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей. При установке применяют местную анестезию.

Срок эксплуатации и стоимость

Прослужить такие конструкции смогут до 10 лет в зависимости от материала, из которого изготовлены: из самых простых материалов служат в среднем 4–5 лет. Самый длительный срок службы сегодня имеют вкладки из золота: 15–20 лет. Они обладают антикоррозийными свойствами и не поддаются разрушающему воздействию внешних факторов. А мягкость этого материала способствует снижению нагрузки на близлежащие ткани и правильному её распределению. Период эксплуатации конструкции зависит также от точности учёта анатомических особенностей в каждом конкретном случае.

Ценовой диапазон культевой вкладки зависит от многих факторов: внешнего вида, материала изготовления, клиники, региона и других. Решающее значение для снижения стоимости конструкции имеют размер и материал устройства. К примеру, различные вкладки из одинакового самого дешёвого материала (сплава) будут отличаться ценой:

  • от 2000 руб. – однокоренная;
  • от 3000 руб. – двухкоренная;
  • от 4500 руб. – трехкоренная.

Изготовление конструкции из улучшенных материалов существенно повышает её стоимость. Однокоренная зубная вкладка под коронку из циркония, например, вам обойдётся до 8000 руб., причём в недорогой клинике. А в престижном стоматологическом центре такая конструкция может стоить порядка 24 000, это касается и керамики – её минимальная цена от 20 000. Также стоимость варьируется в зависимости от региона.

  Коронки        28 декабря 2016     
zubdental 13.03.2017
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Похожие публикации
В продолжение темы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *