Что такое гипертрофический гингивит и почему он возникает?

Патологии десен являются наиболее частой причиной потери зубов и появления болезней пародонта. Гипертрофический гингивит относится к заболеваниям десен, которые оказывают негативное воздействие на состояние всего организма.

Что собой представляет заболевание?

Гипертрофическим гингивитом охвачены 3% от всех лиц, обратившихся за лечением к парадонтологам. Женщины страдают от этой патологии в 2-3 раза чаще мужчин.

Гипертрофический гингивит – это заболевание десен воспалительного характера, которое приводит к постепенному разрастанию десневой ткани, появлению патологических ложных зубодесневых кармашков, которые со временем полностью покрывают коронку зуба. Рассматривается как одно из проявлений хронического гингивита. Перед его появлением наблюдается долгосрочный катаральный воспалительный процесс в деснах. Несмотря на значительное возрастание массы соединительной ткани, зубоэпителиальное соединение не разрушено, костная ткань сохраняет целостность.

Что такое гипертрофический гингивит

Появляется отечность, жжение, покраснение слизистой. Десны начинают кровоточить при чистке зубов и приеме пищи.

Важно! Проблема усугубляется тем, что десны приобретают неэстетичный вид, что негативно сказывается на качестве жизни.

Причины и механизм развития гипертрофического гингивита

Проявляется как отдельное заболевание или осложнение катарального гингивита. Главным фактором возникновения становятся эндокринные патологии, так как гингивит чаще всего появляется в период менопаузы, у беременных женщин, в подростковом возрасте. В этих ситуациях гормональный фон подвергается колебаниям. Имеет значение и прием гормональных противозачаточных средств.

Гингивит также возникает при наличии:

  • сахарного диабета в тяжелой форме;
  • неполадок щитовидной железы, недостатка йода, радиации;
  • длительного авитаминоза, недостатка витаминов С, Р, Е, К, группы В;
  • нарушения обмена веществ;
  • неправильно проведенного ортодонтического лечения, в результате которого поверхность слизистой подвергается травмированию (некачественные пломбы и протезы с выступающими краями);
  • аномалий уздечки;
  • лейкоза;
  • окклюзии или нарушенного прикуса;
  • скручивания, скученности зубов, когда количество зубов на участке больше нормы;
  • налета, который не очищается долгое время.

Причиной становится прием некоторых медицинских препаратов: иммуносупрессоров, противоэпилептических средств, оральных контрацептивов. Все эти факторы усугубляются неправильным или недостаточным уходом.

Количество этих факторов наталкивает на мысль, что в группе риска находится практически каждый человек.

Важно! На самом деле для возникновения гипертрофического гингивита требуется появление нескольких факторов риска одновременно. Поэтому эта форма заболевания десен наблюдается редко.

Классификация заболевания

По способу протекания патологического процесса, гингивит делится на отечную и фиброзную разновидности.

При отечной форме гипертрофического гингивита жидкость скапливается в тканях, поэтому десны сильно отечны. Под давлением возросшего объема тканей сосочки опускаются вниз.

Наблюдаются также следующие симптомы:

  • слизистая становится красного цвета, около сосочков – синюшного оттенка;
  • слизистая десен натянута, блестит;
  • ощущаются периодические боли, сильное жжение;
  • при чистке зубов, во время еды десны кровоточат.

Появление крови отмечается на поздних стадиях. На начальном этапе кровоточивость не заметна: больной ощущает металлический привкус крови, сама кровь не появляется.

Гингивит фиброзный имеет следующие проявления:

  • отечности и воспаления нет;
  • жалобы у пациента могут отсутствовать, боль и неприятные ощущения не проявляются;
  • ткань десны уплотнена: образуется избыточное количество клеток соединительной ткани, утолщаются коллагеновые волокна, обнаруживаются другие виды тканевых патологий;
  • десны на ощупь плотные, при визуальном осмотре имеют бледноватый, бугристый, изрытый вид;
  • у основания десна имеет форму валика;
  • кровоточивости нет.

Важно! Разросшиеся ткани становятся эстетической проблемой. Кроме того, они препятствуют нормальной дикции, приему пищи. Образуются карманы разной глубины. Увеличенная в размерах десна может значительно выступать вперед.

Гипертрофический гингивит фиброзной или отечной формы по степени тяжести заболевания делится на следующие виды:

  • Легкая гипертрофия. Видимых нарушений и ощутимых болей нет. Сосочки бело-розового оттенка, увеличены незначительно. Контуры десен слегка нарушены, коронковая часть закрыта на треть.

Легкая степень гипертрофического гингивита

  • Средняя гипертрофия. Сосочки разрастаются и заметно выступают, коронка закрыта наполовину.

Средняя форма гипертрофического гингивита

  • Тяжелая гипертрофия. Края десен заметно опущены, покрывают коронку больше, чем на 50%. Сосочки разрастаются до режущих краев зубов, почти достигая их верхушек.

Отечная форма гипертрофического гингивита

По степени распространения гингивит подразделяется на локализованный, который охватывает ограниченный участок (до 5 зубов), и генерализованный – охватывающий всю челюсть.

Симптомы

Вначале человек отмечает, что сосочки десен изменились: увеличились в размерах. Затем наблюдаются следующие проявления:

  • десна разрастается, прикрывает коронковую часть зуба;
  • слизистые краснеют, отекают;
  • прием пищи сопровождается болью и кровоточивостью;
  • появляется кровоточивость без воздействия механических факторов.

Диагностика и лечение гипертрофического гингивита часто становятся затруднительными для начинающих врачей.

Существуют следующие признаки данной формы заболевания:

Стадия

Гранулирующая форма

Фиброзная форма

1 степеньУ основания и краев десны становятся похожими на валик. Это проявляется на всей десне, не на отдельных ее участках.
2 степеньВалик опущен на зуб и закрывает его на 50%. Сосочки значительно разрослись и тоже закрывают зуб.Ткань утолщена и разрастается одинаково по всей челюсти.

 

3 степеньКоронки зубов почти полностью закрыты разросшейся десной и сосочками. Образуются отдельные участки грануляции, отличаются болезненностью при касании.Десны напоминают плотный валик, полностью прикрывающий зубы. Сосочки становятся овальными.

Особых неприятных ощущений и кровотечений нет. Во время осмотра заметны поддесневые отложения.

Важно! Главная жалоба при фиброзной форме – массивность десен, непривлекательный вид.

Как диагностировать заболевание?

Постановка правильного диагноза важна для избрания эффективной методики лечения гипертрофического гингивита. Вначале назначается стоматологический осмотр, выявляется наличие аномалий прикуса, некачественно подобранных коронок или протезов.

Затем проводится:

  1. Прием эндокринологом, гематологом, гинекологом, иммунологом для установления заболеваний органов и систем, которые могли бы быть причиной появления гингивита.
  2. Исследование образцов тканей в лаборатории на наличие изменений или других патологий, имеющих одинаковые симптомы с гипертрофическим гингивитом.
  3. Рентгенография пародонта и костной ткани для обнаружения кист, гранулем, вызвавших инфекции.

По итогам диагностики назначается соответствующая терапия.

Методы лечения

Независимо от выбранной тактики, вначале требуется провести полную санацию. Поверхность эмали очищается от налета, который обычно становится источником инфекции. Эффективное лечение гипертрофического гингивита должно быть комплексным.

Врач проводит следующие мероприятия:

  1. Удаляются некачественно установленные коронки, пломбы, брекеты, если они оказываются причиной травмирования десны.
  2. Десны обрабатываются лечебными растворами, делаются аппликации мазей и гелей.
  3. Назначается физиотерапия: курсы электрофореза, УВЧ-терапии, дарсонвалиизация.

При неэффективности консервативного лечения, что обычно наблюдается при фиброзном гингивите, проводится пластика десен (гингивэктомия) под местным наркозом с последующим назначением болеутоляющих средств. Контуры и объем десен доводятся до нормального состояния с помощью хирургической операции, если вернуть ткани в первоначальное состояние консервативными методами не удается.

Другими хирургическими методами являются диатермокоагуляция пораженных тканей или криодеструкция гипертрофированных сосочков.

Назначается массаж десен, склерозирующая терапия. В домашних условиях проводится полоскание настоями лекарственных растений.

Параллельно проводится лечение патологий, приведших к появлению заболевания: восстанавливается гормональный фон, назначается курс витаминов.

При лечении гипертрофического гингивита отечной или фиброзной формы назначаются следующие лекарственные средства:

  1. В качестве антисептика для обработки используют Хлоргексидин 0,05% в виде ванночек для рта. Курс 1 неделя.
  2. Противовоспалительные средства: аппликации из бутадионовой, ацетилсалициловой или индометациновой мазей.
  3. Фонофорез с раствором Дибунола 15%.
  4. Курс электрофореза с глюконатом кальция, гепарином.
  5. Уколы в ткани десен: Тримекаин, Лидаза, Глюкоза, Новэмбихин.

Важно! При лечении подростков следует обратить внимание, что подростковый (ювенильный) гингивит провоцируется гормональным всплеском, свойственным этому периоду. К серьезным осложнениям эта форма не приводит. Требуется нормализовать гормональный фон.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения гингивита каждые полгода требуется посещать врача, а при наличии проблем – каждые 3 месяца.

Следует провести следующие мероприятия:

  1. Если протезы или пломбы вызывают дискомфорт, травмируют ткани, необходимо сразу же обратиться к врачу.
  2. Вылечить неправильный прикус и окклюзию.
  3. Провести терапию системных заболеваний организма, приводящих к появлению гингивита.
  4. Сбалансировать питание, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и минералов.

При необходимости провести дополнительный прием витаминов. Требуется отказаться от курения, приема горячей пищи и напитков.

Подводя итоги

Запущенный гингивит заканчивается расшатыванием зубов, инфекция распространяется на костные ткани и надкостницу, что приводит к серьезным проблемам. Поэтому требуется заранее позаботиться о профилактике заболевания. Регулярное наблюдение у врача, тщательный уход за полостью рта, устранение всех проблем со здоровьем становятся гарантией того, что заболеваний зубов и десен удастся избежать. Особое внимание необходимо уделить здоровью подростков, беременных и пожилых женщин.

 Лечение зубов       14 октября 2018        38
Алена Баранникова 14.10.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *