Что характерно для гнойного пульпита и как он проявляется?

Зубы человека — это твердые структуры, которые располагаются в ротовой полости. Внутри них находится дентин и пульпа. Последняя структура состоит из соединительной ткани, нервных волокон и сосудов. Ее инфицирование опасно тем, что бактерии могут попасть в кровяное русло. Это вызовет сепсис (заражение крови), который может вызывать гибель человека. Гнойный пульпит образуется не сразу, для этого бактериям необходимо размножиться, заполнить внутреннюю структуру зуба и вызвать выделение зеленой или желтой серозной жидкости (гноя). Чтобы избежать осложнений от этого заболевания, срочно обращаются к стоматологу.

Что такое гнойный пульпит?

Гнойный пульпит — это заболевание внутренней структуры зуба, причиной которого является размножение и проникновение патогенной (чужеродной) микрофлоры через эмаль и дентин. Чаще всего бактериями являются стрептококки и стафилококки, но это может быть любой другой возбудитель.

Характеристика гнойного пульпита

После начала размножения микроорганизмов внутри пульпы постепенно происходит скопление гноя. Это приводит к гипоксии (кислородному голоданию) соединительной ткани зуба, так как серозная жидкость отделает ее от сосудов. Волокна постепенно разрушаются, некротизируются (отмирают).

Когда гноя становится слишком много, он проходит к корням, повреждая сосуды. Это вызывает следующие состояния:

  • инфицирование мягких тканей под зубом;
  • поражение сосудов с проникновением инфекции в кровяное русло;
  • кисты десен с серозным содержимым;
  • прохождение гноя через десну наружу, образуя свищ;
  • гангренозный пульпит (форма заболевания с полным отмиранием внутренней структуры зуба).

Важно! Заболевание опасно для жизни, здоровья пациента. При появлении симптомов поражения, требуется срочно обратиться к стоматологу и провести лечебные мероприятия.

Причины возникновения

Существует несколько причин гнойного пульпита, описанных в таблице. Стоматолог должен их ликвидировать, чтобы процесс не развился заново.

Причина

Описание

КариесПоявление кариозных образований не остается на поверхности, инфекция размножается, образует ферментативные реакции, питается эмалью и дентином. Постепенно продвигается к внутренней полости.
Врачебная ошибкаВрач может оставить пустоты в пломбировочном материале (в них будет развиваться инфекционный процесс), занести заражение во время предыдущей процедуры, оставить в полости инородный предмет (кусочки ваты, инструментов, лекарство), использовать для пломбировки некачественные материалы, которые быстро разрушатся и вызовут повторный кариес.
Заболевания полости ртаК ним относят бактериальные болезни, которые периодически повторяются. Например, хронический тонзиллит, бактериальный пародонтит или стоматит. Микробы от этих образований распространяются по всей полости рта, вызывая заражение соседних органов и структур.
Заражение соседнего зубаЧасто врач лечит пульпит на одном элементе полости рта, но не замечает, что соседний зуб также поражен. Бактериальный очаг увеличивается до тех пор, пока у человека не начнутся болевые симптомы.
ТравмыПовреждения, сколы, трещины эмали вызывают снижение защитной функции. Бактерии могут проникнуть даже через микротрещины.
Изменение температурПри частой смене температурного воздействия поверхность эмали нарушается, образуются микротрещины, через которые проникают патогенные микроорганизмы.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания зависит от распространения заражения. Если воспалился один очаг, появляется острый гнойный пульпит, признаки будут следующие:

  • периодические проявления боли, в основном после холодной или горячей еды или воды;
  • частые ремиссии без болевого синдрома;
  • усиление неприятных ощущений ночью, особенно, если человек спит на боку, на котором расположен больной зуб (это происходит из-за прилива крови);
  • при осмотре пораженной области с помощью зеркала или у стоматолога на приеме обнаруживается глубокая полость коричневого цвета при открытой форме, при закрытой — зуб может быть поверхностно поражен кариесом или не изменен.

Существует диффузная форма поражения, то есть нет одного очага воспаления, патогенные микроорганизмы и гной распространяются по всем тканям. В этом случае появляются следующие клинические признаки:

  • постоянные болезненные ощущения, которые прекращаются на незначительное время и появляются вновь;
  • усиление боли при воздействии тепла или холода;
  • ночью неприятные ощущения развиты больше, чем при очаговой форме заболевания;
  • усиление болезненности при ходьбе, прыжках, в положении лежа;
  • распространение боли в челюсть, пазухи, соседние зубы;
  • при осмотре у стоматолога обнаруживается глубокая выемка в зубной ткани;
  • воспаленная красная десна при распространении инфицирования на мягкие ткани.

Болевые ощущения вызваны тем, что жидкость в полости накапливается, а места для нее нет, так как от поверхности область пульпы отделяется перегородкой. Происходит давление на нервную ткань. Ощущения усиливаются от прилива крови из-за воздействия горячей еды, так как сосуды расширяются, вызывая еще большее уменьшение пространства.

Как диагностировать заболевание?

Для диагностики болевых синдромов записываются на прием к стоматологу. Он осматривает пораженную область, проводит анамнез (сбор данных со слов пациента). Именно по жалобам на постоянные боли, усиливающиеся от прием пищи разных температур, врач заподозрит наличие пульпита.

На осмотре врач может выявить кариес пораженного зуба или соседних элементов, воспаленную красную десну. В последней часто определяется киста, свищ, через который вытекает гнойное содержимое.

Стоматолог использует методы перкуссии (простукивания) и пальпации (давления), при которых пациент ощущает боль. Если кариозная область большая, врач осмотрит ее с помощью инструментов. Определяется мягкий дентин.

Применяют электроодонтодиагностику. Это методика, использующая проведение электрических импульсов к тканям. Если есть участок с поражением нервов, на низких частотах пациент не будет ничего чувствовать. Если ощущения укола возникает только при высоких напряжениях, значит, ткань поражена.

Назначение рентгена обязательно. Он позволит выявить даже скрытое поражение. На нем видно воспаленные участки, полости, посторонние предметы, которые могли быть оставлены внутри зуба в ходе предыдущих процедур. Часто с виду здоровый зуб может быть поражен, это будет заметно только на снимке.

Особенности лечения гнойного пульпита

Особенность лечения гнойного пульпита заключается в том, что заражение необходимо выявить на начальной стадии, тогда внутренние структуры удастся сохранить. Но это затрудняется тем, что при наличии незначительного инфицирования, человек не чувствует боли, поэтому не обращается к стоматологу.

Терапию заболевания начинают на поздних стадиях, когда пациент ощущает острую боль. Чем дольше тянуть с процессом, тем вероятнее будет появление осложнений в виде поражения соседних тканей.

Важно! Пациент не сможет самостоятельно провести лечение в домашних условиях, для этого необходимо посещение стоматолога, который подберет метод терапии в зависимости от области распространения инфекционного процесса. Чаще всего, это полное удаление пульпы из коронковой и корневой области.

Методы лечения

Ткань пульпы стерильна, то есть в ней не должны присутствовать микроорганизмы. В связи с тем, проникла инфекция или нет, применяют несколько методов терапии:

  • лечение ткани без применения лекарственных средств;
  • витальный метод;
  • девитальный метод.

Первый вариант применяют, если ткань пульпы была случайно вскрыта стоматологом при использовании бор машины, при начальной стадии заражения (выявляется редко), если зуб был травмирован и пульпа обнажилась. Только в этих случаях применяют консервативное лечение без удаления тканей.

Перед проведением вскрытия полости зуба стоматологу необходимо произвести гигиенические процедуры полости рта пациента, даже если он почистил зубы. Во рту не должно быть налета, камней.

Процедура проводится только под местной анестезией, без нее у пациента возникнет острая боль. Предварительно делают аллергопробу, чтобы избежать аллергических реакций. Это особенно важно, если анестезия будет произведена впервые.

Витальный метод

Витальный метод — это удаление пораженной пульпы без применения медикаментозных средств для ее предварительного некротизирования (умертвления). Методика применяется часто, делится на пульпотомию и пульпэктомию.

Пульпотомия (ампутация)

Удаление части пораженной структуры (в области коронки). Корневая часть остается не тронутой. Методику применяют редко, если останется инфекция, она проникнет глубже, вызвав рецидив (повтор) заболевания. Используют ее в основном для детей, у которых корни еще не сформированы. Внутреннюю полость вскрывают с помощью бор машины. Используя специальные инструменты, удаляют коронковую часть пульпы. Перекрывают проход к корням с помощью препаратов, содержащих кальций. Делают постоянную пломбу.

Пульпотомия (ампутация) как метод лечения пульпита

Пульпэктомия (экстирпация)

Удаление тканей пульпы из коронки и корней. Процедуру проводят, если заболевание необратимо. То есть при массивном проникновении инфекции, если поражение не находится на начальной стадии. После удаления коронковой области, врач определяет устья корней. Для удаления ткани используют стоматологический прибор — экстрактор, который имеет конец в виде иглы. При его применении необходимо быть осторожным, он может пронзить вершину корня, при пломбировке материал выльется на мягкие ткани, вызвав аллергическую реакцию или раздражение. Полость обрабатывается лекарствами, антисептиками, чтобы избежать остатков бактерий. Стоматолог должен внимательно осмотреть корни и коронку перед их закрытием на наличие инородных материалов. Если таковых не обнаружено, полость пломбируют.

Экстирпация пульпы как метод лечения пульпита

Девитальный метод

Девитальная методика предполагает использование специальных токсических лекарственных средств, которые удаляют живые ткани. Врач закладывает вещество и сверху временную пломбу. Пациент ходит с ней несколько дней, затем приходит на повторный визит для дальнейших манипуляций. Именно от них идет разделение девитального метода на две категории.

Девитальная ампутация

Методику в настоящее время не применяют, так как после ее использования повышен риск повторного заражения от остатков пораженной ткани. Стоматолог вскрывает зубную ткань, закладывает лекарство и временную пломбу. Через несколько дней вещество удаляют и ставят сверху постоянную пломбу, оставив внутри разрушенные образования.

Схема лечения пульпита методом девитальной ампутации

Девитальная экстирпация

Для проведения методики пораженные ткани предварительно устраняют с помощью лекарств. Раньше использовали мышьяк, но он очень токсичен и в некоторых случаях вызывает отравление. На данный момент используют другие препараты, менее ядовитые. После девитализации лекарством удаляют ткани с помощью инструментов. Методика позволяет полностью устранить риск вторичного заражения. Если пациент проносит препарат свыше предполагаемого срока, он проникнет к мягким тканям, вызвав острую боль.

Девитальная экстирпация пульпы для лечения гнойного пульпита

Народная медицина

Средства народной медицины не смогут вылечить инфекционное поражение пульпы. Их используют в качестве профилактики заболевания или для снятия болевых ощущений после проведенной стоматологической процедуры по удалению тканей. Применяют следующие средства:

  • полоскания полости рта раствором соды и соли (устранение болезнетворных микроорганизмов, снятия отека с помощью вытягивания солью жидкости);
  • чистка поверхности зубов с помощью лимонной цедры (применяют не часто, чтобы не травмировать эмаль, устраняет патогенные микроорганизмы);
  • обтирание поверхности зубов с помощью смеси из соды, лимона и перекиси водорода (эффективно удаляет налет, патогенные микроорганизмы, повреждает эмаль при долговременном использовании);
  • компрессы из прополиса (снимают воспаление, отек мягких тканей, уменьшают болезненность, раздражение);
  • применение настоев трав — ромашка, календула, шалфей, мята (обладают успокаивающим действием на травмированные мягкие ткани, уменьшают отек, воспаление, снижают болевые ощущения);
  • втирание размягченных трав на зуб и окружающие мягкие ткани (применяют свеклу, подорожник, алоэ, устраняют боль, воспаление, раздражение).

Важно! Народные препараты, настои нельзя применять в качестве единственного способа терапии. Их используют, как вспомогательный метод для купирования неприятных ощущений перед стоматологическим осмотром и во время проведения процедур. Об их использовании необходимо сообщить врачу.

Заключение

Гнойный пульпит — это опасное заболевание, которое вызывает осложнения при отсутствии лечения. Главными его симптомами является боль и повышенная чувствительность на изменение температуры. При наличии этих признаков следует немедленно обратиться к врачу, и пройти обследование. Самолечение исключается, с помощью домашних методов состояние резко ухудшится, возможно проникновение инфекции в кровяное русло.

 Лечение зубов       14 октября 2018        56
Алена Баранникова 14.10.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *