Что характерно для кариеса между зубами и почему он возникает?

Одной из самых распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к стоматологу, является кариозное поражение зубов. Практически каждый человек на нашей планете хотя бы раз сталкивался с такой неприятной патологией. Существует несколько видов этого заболевания, и одним из них является межзубной (контактный, апроксимальный) кариес, при котором разрушительные процессы происходят одновременно на 2 соседних зубах. Кариес между зубами начинается с появления небольшого пятна на эмали, а заканчивается глубоким поражением, требующим серьезного лечения.

Причины

Зубы человека снаружи надежно защищены прочной эмалью. Но, несмотря на это, на их боковых гранях при отсутствии должного ухода возникает кариозное поражение. Главной причиной развития апроксимального кариеса являются бактерии. Начинается все с того, что в межзубных промежутках из-за неправильного и некачественного очищения полости рта скапливаются остатки пищи. Это становится благодатной средой для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и постепенно приводит к разрушению зубных единиц. Со временем деструктивные процессы затрагивают здоровый зуб, контактирующий с кариозным. Межзубные промежутки довольно трудно поддаются очищению с помощью обычной зубной щетки, их необходимо прочищать с помощью флосса, что делает далеко не каждый человек.

Причины возникновения межзубного кариеса

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактного кариеса, является недостаток в организме витаминов и минералов, которые обуславливают прочность зубной эмали. Стенки зубов имеют менее плотную эмаль, чем их поверхность, поэтому они быстрей подвергаются кариесу. Провоцируют развитие заболевания перекусы, особенно сладкой или углеводистой пищей. Из-за этого в полости рта постоянно поддерживается кислая среда, что очень хорошо для активного развития бактерий. Нерегулярная чистка, некачественные пасты и щетки, недостаточная проработка боковых поверхностей зубов – все эти факторы приводят к активному развитию микроорганизмов и возникновению кариеса.

Формы и разновидности

Апроксимальный кариес может различаться в зависимости от места локализации, стадии заболевания, характера течения, степени повреждения эмали.

По характеру течения заболевания оно может быть острым и хроническим. Острый контактный кариес характеризуется активным разрушением зубных тканей. Входное отверстие в кариозную полость при этом заболевании очень маленькое. Обнаруживается острый контактный кариес, когда возникают осложнения. Хронический кариес развивается в течение длительного периода. Для него характерно образование большой поврежденной полости.

Межзубной кариес бывает равномерным, когда одинаково повреждаются два соседних зуба, и неравномерным, при котором один поражается больше другого. Очень редко, но все же случается, что кариес выявляется только на боковой эмали одной зубной единицы. Лечение необходимо начинать как можно быстрей, пока кариес не перекинулся на «соседа». Явление это достаточно скоротечное, очень быстро разрушительное действие кариеса перейдет на расположенный рядом зуб. По месту локализации кариеса заболевание классифицируется следующим образом.

Между премолярами и молярами

Кариес между премолярами и молярами

Патология развивается из-за активной работы этих участков. Связано развитие патологического процесса с трудностью контроля над состоянием эмали в этих местах, поэтому люди идут к врачу только когда кариес между жевательными зубами уже достигает корня, вызывая болезненные ощущения. Выявляется такой тип заболевания во время стоматологического осмотра.

Между резцами и клыками

Кариес между резцами и клыками

Самая неприятная с эстетической точки зрения патология, но при этом ее намного легче обнаружить. Кариес между передними зубами проявляется потемнением тканей, которое легко можно заметить самостоятельно. Терапию необходимо проводить незамедлительно, иначе кариес быстро разовьется и приведет к разрушению тканей.

Патологии молочных зубов

Кариес между молочными зубами

Чаще всего заболевание диагностируют у малышей старше 4 лет. Связано с неумением детей ухаживать за полостью рта. Отсутствие лечение кариеса молочных зубов в дальнейшем приводит к заражению зачатков коренных.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается в несколько этапов. Основные проявления каждой стадии контактного кариеса отражены в следующей таблице.

СтадияПроявление
ПятноПроисходит нарушение поверхностного слоя зубов и появление небольшого дефекта. Эмаль теряет свой блеск в результате недостаточной минерализации. На боковых поверхностях соседних зубов появляются небольшие пятна различных оттенков (от беловатых до коричневатых).

Человека беспокоит чувство оскомины, эстетический дискомфорт, пища начинает застревать в межзубном пространстве. Заметить болезнь на этой стадии возможно только если появляется кариес между двумя передними зубами.

Поверхностный кариесПроисходит поражение дентина. Возникает кариозная полость. Человек ощущает дискомфортные ощущения во время приема пищи. Если кариес поразил моляры, боль возникает во время активного пережевывания.
Глубокое поражениеКариозная полость заполняется размягченным дентином. Болевые ощущения острого и ноющего характера возникают при воздействии раздражителей.

Симптоматика

К сожалению, контактный кариес очень редко диагностируется на ранней стадии. Это может произойти случайно при лечении других зубов или в результате профилактического осмотра. Сначала он не доставляет никакого дискомфорта, только если пристально рассматривать зубную эмаль, на ней можно заметить пятна, которые по цвету отличаются от остальной эмали.

По мере разрушения дентина человек чувствует болезненность во время употребления горячей, холодной, кислой, сладкой пищи, а также напитков. Дискомфортные ощущения усиливаются в результате прогрессирования патологии.

Другим симптомом заболевания становится зловонный запах изо рта и наличие гнилостного привкуса, обусловленного наличием в промежутках меду зубными единицами остатков разлагающейся пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что кариозный процесс начал свое разрушительное действие. При обнаружении одного из них следует проконсультироваться с врачом-стоматологом для своевременной диагностики и устранения заболевания.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! Межзубной кариес может развиться между любой парой соседних зубов. Однако чаще всего его обнаруживают между премолярами и молярами, а также между передними резцами. Это обусловлено тем, что ими происходит наиболее интенсивное пережевывание пищи.

Диагностика

Самостоятельно заметить апроксимальный кариес между зубов в начале его развития очень проблематично. Сделать это можно, если только специально самостоятельно проводить осмотр своей полости рта на предмет кариозных поражений. В остальных случаях контактный кариес обнаруживает врач во время профилактических осмотров или при лечении других стоматологических проблем.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

  1. Визуальная проверка. С помощью зеркала стоматолог может увидеть все труднодоступные места.
  2. Зондирование. Зондом надавливают на зубные единицы. Здоровые ткани ощущаются как плотное вещество, при нажатии на кариозные зоны зонд проваливается.
  3. Использование флосса. Стоматолог проводит флоссом между пораженными зубными единицами. В этот момент чувствуется зловонный запах разлагающейся пищи, а нить разрушается.
  4. Рентгенография. Этот способ диагностики позволяет выявить боковой кариес, который нельзя выявить даже при стоматологическом осмотре. На снимке кариозные участки будет отчетливо видно. Они будут проявляться в виде затемнений, а здоровая эмаль проявится в виде светлых участков.
  5. Диагногент. Его действие основано на излучении световых волн определенного диапазона. Они отражаются от зубов и возвращаются в прибор, который анализирует полученные данные. Если имеются поражения кариесом, прибор издает характерные звуки. Диагногент эффективно работает даже в случаях, когда кариозное поражение невозможно увидеть во время осмотра и зондирования. Прибор обнаруживает скрытый кариес.

Терапия

Лечение кариеса между зубами проводится так же, как и устранение других разновидностей этого заболевания. Только удалять повреждения придется сразу на двух зубных единицах. Если удалось «выловить» заболевание на стадии пятна, то с ним можно справиться при помощи реминелизации, то есть восстановления плотности эмали. Делают это при помощи специальных паст, которые содержат минеральные комплексы, необходимые для укрепления эмалей.

Если кариес проник в более глубокие слои, назначается стандартная терапевтическая схема. Она сводится к следующему:

  1. Обезболивание. Перед тем, как лечить кариес между зубами, больному делают анестезию. Отдают предпочтение обезболиванию в виде аппликаций. На десну наносят лекарство, не вводя его внутрь.
  2. Очищение. Чистят зубы от минерализованного и немирализованного налета, чтобы разрушительный процесс не распространился дальше на здоровые ткани. Накладывают специальную систему, которая защищает полость рта от повреждений при дальнейшем пломбировании (коффердам).
  3. Препарирование. Во время процедуры бор-машинкой убираются все поврежденные ткани. При работе требуется постоянное охлаждение тканей с целью предотвращения перегревания и воспаления нерва.
  4. Обеззараживание. Стоматолог обрабатывает больной участок дезинфицирующим раствором.
  5. Дентальный адгезив. Наносят смесь, которая помогает закрепить в межзубном промежутке пломбу.
  6. Пломбирование. Устанавливается пломба.
  7. Окончательная обработка. Врач шлифует окклюзивные точки для восстановления естественных контуров поверхности зубов. Это важно для правильного пережевывания пищи.

Если проводится лечение кариеса между передними зубами, то скорей всего потребуется установка виниров, коронок из диоксида циркония, протезов или имплантов. Это необходимо для эстетического комфорта пациента, так как в некоторых случаях даже грамотно установленная пломба все равно выделяется на фоне других зубов, что непременно приводит к появлению стеснения у человека во время общения с другими людьми. Это создает психологический барьер и мешает социальной жизни, работе.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт

Важно! В теории любой квалифицированный специалист-стоматолог знает, как лечат кариес между зубами. Но на практике могут возникнуть определенные сложности. Очень часто добраться до участка кариозного поражения очень сложно и приходится сверлить или удалять здоровые ткани. Поэтому выбирая врача, лучше обратиться к профессионалу с опытом, чтобы не калечить здоровые зубы.

Профилактика

Предотвратить развитие патологического процесса намного проще, чем потом его устранить. Это золотое правило касается и профилактики межзубного кариеса. Чтобы не подвергаться болезненным процедурам по высверливанию пораженных тканей, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • не менее двух раз в день проводить гигиеническую обработку рта, используя качественные щетки и пасты;
  • регулярно применять флосс, (если нет такой возможности, воспользоваться ополаскивателями для рта или хотя бы использовать жвачку без сахара);
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога, а при необходимости делать профессиональное удаление немирализованных и минерализованных отложений;
  • по рекомендации стоматолога для укрепления эмали можно проводить ее обработку препаратами, содержащими кальций и фтор (например, Фторлак);
  • сократить количество сладкой и углеводистой пищи.

Современные методики лечения кариеса между зубами способны восстановить поврежденные зубные единицы, но только при условии своевременного обращения к врачу. Гораздо лучше вовремя предотвратить развитие заболевания, соблюдая простые профилактические меры.

Осложнения

Кариес является постоянным источником инфекции в организме, от которого могут пострадать многие органы человека. Инфекция попадает в кровь и разносится к почкам, печени, другим органам, вызывая их заболевания.

Если не лечить контактный кариес, он спровоцирует следующие осложнения:

  1. Киста. Округлое образование в прикорневой области, развивающееся из-за присутствия хронического инфекционного очага.
  2. Периодонтит. Воспалительный процесс тканей окружающих корень зуба. Развивается из-за попадания через корневые каналы инфекции.
  3. Гингивит. Воспаление десен, возникающее в результате их травмирования острыми краями поврежденного зуба.
  4. Потеря зуба. Наиболее опасное осложнение, развивающееся в результате отсутствия лечения кариеса.

Подводя итоги

Лечение межзубного кариеса следует начинать в обязательном порядке как можно быстрей. Иначе поражение приводит к серьезным изменениям в жизни человека. Заболевание приводит к потере зубов, заражению других зубных единиц. В результате этого нарушается баланс функционирования жевательного аппарата. Даже отсутствие одного зуба приводит к нарушению расположения соседних коронок. На них будет оказываться большая нагрузка, и они быстрей выпадают. При отсутствии нескольких зубов человек перестает нормально пережевывать пищу. В результате большую нагрузку получает вся система ЖКТ. Только своевременное обращение к стоматологу и адекватное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.

Статья подготовлена под редакцией врачей - центра имплантации зубов

Врачи стоматологи Все авторы

 Лечение зубов       18 ноября 2018        186
Алена Баранникова 18.11.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *