Особенности и применение в стоматологии шинирующих протезов

Приоритетное направление стоматологии – продление срока жизни и максимальное восстановление функциональности зубов, находящихся в любом физическом состоянии. Шинирование закрепляет воедино шатающиеся элементы зубных рядов, предотвращая дальнейшее расшатывание и равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на всю челюсть. Бюгельный шинирующий протез – съемная стоматологическая конструкция в форме дуги (бюгеля – в переводе с немецкого), надежно крепящаяся к зубам при помощи специальных дополнительных элементов.

Общее описание и особенности конструкции

Основу конструкции составляет монолитная дуга, вылитая из титанового, хромокобальтового или золотоплатинового сплавов, отличающихся легкостью и прочностью. На металлический каркас крепятся пластмассовые элементы – имитаторы десен и шины для закрепления расшатанных зубов. При протезировании верхней челюсти дуга проходит через небо, нижней – параллельно внутренней поверхности зубного ряда. Для равномерного распределения нагрузки на опорные зубы надеваются коронки.

Шинирующие бюгельные протезы имеют ряд особенностей:

  • минимальный объем и вес за счет высокоточного литья прочных металлических сплавов;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки за счет индивидуальной подгонки;
  • сохранение вкусовых ощущений и дикции благодаря тому, что основа изделия не закрывает верхнее небо и язык остается свободным.

Общее описание и особенности конструкции шинирующего бюгельного протеза

Показания к установке

В большинстве случаев шинирующие протезы – идеальный вариант протезирования при расшатывании зубов, вызванных пародонтитом и пародонтозом. (линк) К нарушению функционирования зубного ряда, требующему установку конструкции, может привести:

  • образование глубокого околозубного кармана с оголением зубной шейки в результате периодонтита (линк);
  • сильная деформация сосудов десны и основания зубных элементов;
  • врожденные аномалии, способствующие расшатыванию и выпадению зубов в прогрессирующей стадии;
  • изменения прикуса (линк), приведшее к деформированию зубных рядов и отдельных элементов;
  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости с кровоточивостью десен;
  • отсутствие зубных единиц, повлекшее смещение рядов и расшатывание;
  • механические травмы и повреждения;
  • атрофические процессы костной ткани.

Важно! Показанием к установке является пародонтит и пародонтоз в стадии обострения, поскольку конструкция путем перераспределения нагрузки на здоровые десны и опорные зубы, снимает давление на пораженные участки, одновременно осуществляя медикаментозную терапию.

Существующие противопоказания

Среди противопоказаний по установке шинирующих бюгельных протезов можно выделить следующие:

  • отсутствие элементов, которые можно использовать в качестве опорных с установлением коронок для обеспечения равномерности нагрузки (неподвижных зубов, имплантатов) (линк);
  • патологические процессы в предполагаемых опорных зубах, исключающиеся установку коронки;
  • недостаточная высота опорных элементов;
  • нарушения прикуса, несовместимые с установкой конструкции;
  • низкая глубина дна ротовой полости;
  • атрофия альвеолярных отростков и костной ткани;
  • недостаточность гигиены ротовой полости.

Обратите внимание! Не рекомендуется заниматься установкой конструкции при беременности и в период лактации, после перенесенных заболеваний и процедур, повлекших снижение иммунитета, во время острых воспалительных процессов и обострения хронических.

При заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем и психики установка возможна при согласовании со специалистами, занимающимися лечением соответствующих патологий.

Этапы изготовления и установки протеза

При положительном прогнозе установки шинирующих протезов, согласия пациента, стоматолог подбирает зубы в качестве опорных, осуществляет депульпирование (линк) и установку коронок. Предварительно производится санация ротовой полости, включающая терапию зубов и десен с возможным удалением элементов зубных рядов и чистки зубного камня ультразвуком.

Далее происходит процесс непосредственной установки протезов в несколько этапов, представленных в таблице, с участием техника, стомтолога-ортопеда и пациента:

Этапы

Процесс   установки и изготовления
Клинический

Лабораторный

НачальныйПолучение слепка с верхнего и нижнего челюстного ряда при помощи индивидуальной ложки.Отливка моделей по оттискам из мраморного гипса, обладающего высокой степенью прочности.
1-ый

примерочный

Изготовленная техником модель из мраморного гипса примеряется к челюсти пациента, при необходимости вносятся стоматологом корректировки.Разработка чертежа, моделирования и отливания бюгельной части с изготовлением базиса зубов и десен из воска.
2-ой

примерочный

Примерка каркаса в ротовой полости пациента и стоматологическая корректировка.Замена восковых деталей зубов и десен на пластмассовые единицы со шлифовкой и полировкой, подборкой шинирующих металлических элементов.
УстановочныйОкончательная установка протеза во рту пациента.При несоответствии шин, расположения десен вводится коррекция.
АдаптационныйПроцесс привыкания.В 90 % необходима перебазировка в виде добавления тканей, что происходит в результате перераспределения нагрузки.

Важно! Скоординированность действий пациента, врача и технической лаборатории сократит время установки и привыкания к конструкции. При нормальном течении по времени полный процесс начиная от санации ротовой полости до ощущения отсутствия дискомфорта при ношении составляет 2-3 месяца.

Преимущества и недостатки конструкции

Шинирующие бюгельные протезы характеризуются рядом преимуществ:

  • длительный срок службы, в случае идеальной подгонки достигающий свыше 10-ти лет;
  • перераспределение нагрузки, позволяющее остановить воспалительные процессы в виде пародонтита и пародонтоза, предотвратить атрофию костной ткани и оголение десен;
  • прочная фиксация, обеспечивающая шинирующий эффект;
  • простота ухода и незаметность конструкции в ротовой полости;
  • эстетичный внешний вид и восстановление функциональности зубных рядов.

К клинически зафиксированным недостаткам относится сравнительно длительное привыкание к протезу, повышение слюноотделения и возникновение рвотного рефлекса в адаптационный период у ряда пациентов.

Правила ухода

Как правильно ухаживать за бюгельными шинирующими протезами

Длительность срока службы напрямую зависит от соблюдения правил гигиены полости рта и ухода за протезами с учетом следующих рекомендаций:

  • чистить протезы специально подобранной зубной щеткой, не имеющей абразивных частиц, дважды в день;
  • соблюдать дополнительные гигиенические процедуры ротовой полости путем ополаскивания в специальных средствах, использовать зубные нити и флоссы;
  • один раз в сутки выполнять чистку изделия согласно рекомендациям технической лаборатории с использованием раствора;
  • сократить количество употребляемой твердой, клейкой и вязкой пищи в дневном рационе;
  • регулярно проходить профилактический осмотр с интервалом, рекомендованным врачом.

Важно! Если протез стал нефункциональным или в нем наметились видимые дефекты, то не стоит делать попыток к самостоятельному устранению недостатков и восстановлению функционирования, поскольку это может способствовать окончательной поломке установки и привести к потере зубов.

Ценовая политика

В основе ценовой политики ведущих стоматологических клиник Москвы заложена установка шинирующих бюгельных протезов «под ключ». Процесс установки состоит из нескольких этапов:

  1. Изучение анамнеза пациента – подготовительный этап, обеспечивающий исключение протезирования при наличии противопоказаний. Если у пациента аллергическая реакция на металлы недрагоценного происхождения, то ему будет предложена литая основа бюгеля из драгоценных металлов, обладающих гипоаллергенностью.
  2. Санация ротовой полости и изучение дефектов зубных рядов верхней и нижней челюсти – процедура, обеспечивающая отсутствие воспалительных процессов после протезирования, и позволяющая подобрать идеальный материал для коронок на опорные зубы.
  3. Непосредственный процесс установки и период адаптации – завершающий этап установки с предоставлением гарантийного срока самой конструкции и обслуживания. Возможно предоставление дополнительных скидок и рассрочки платежа.

Средняя цена по Москве с учетом информационно-консультационных услуг, прохождения подготовительных процедур, процесса изготовления конструкций в собственных технических лабораториях, работы по установке опытными специалистами с предоставлением гарантии колеблется в пределах 35-50 тысяч рублей. Гарантийные обязательства на протезы подтверждены юридически и составляют до 15 лет.

Заключение

Шинирующие бюгельные протезы – стоматологические конструкции, непосредственно участвующие в терапии пародонтоза и пародонтита, препятствующие дальнейшему расшатыванию зубов, предотвращающие оголение зубных элементов, сохраняющие целостность десневых карманов и ликвидирующие дальнейшую атрофию костных тканей. Изделия «дружелюбны» по отношению к пациенту, не требуют повреждения большого количеств элементов при установке, неприхотливы при уходе и гигиене.

Сохранение и восстановление функциональных и эстетических ценностей при их практической утрате, рост инновационных технологий и профессионального уровня клиник, осуществляющих установку «под ключ», относительно невысокая цена и длительный срок эксплуатации – серьезные аргументы в пользу установки протезов.

 Протезы       16 сентября 2018        13
Алена Баранникова 16.09.2018
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (нет голосов)
Загрузка...
Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *