Что такое аллергический стоматит?

Аллергический стоматит – распространенная патология слизистой оболочки рта, которая характеризуется ее воспалением. Она доставляет серьезные неудобства в повседневной жизни, поскольку сопровождается повышенным отделением слюны, болевыми ощущениями во время употребления пищи и снижением общей физической активности. Болезни подвержены, как взрослые, так и дети. Ее лечение, в первую очередь, подразумевает полное исключение контакта с раздражителем.

Что такое аллергический стоматит и почему он возникает?

Большая часть аллергических болезней могут возникнуть у людей в любом возрасте, и стоматит не является исключением. Появление ответа организма на раздражители обычно свидетельствует о нарушениях в функционировании иммунной системы (снижение) или генетических модификациях. На развитие заболевания прямое воздействие оказывают аллергены, поступающие в организм по кровотоку. Кровяные клетки, которые в ответе за развитие антител к патогенным микроорганизмам (бактериям, грибам), в определенный момент начинают отрицательно реагировать на компоненты, попавшие в организм, что и является провокацией развития аллергии.

Помимо проникновения раздражителей в организм, может произойти прямая связь со слизистой оболочкой. В первой ситуации заболевание служит выражением системной реакции, а во второй – местной реакции на источники, которые принимают участие во взаимосвязи со слизистой. В роли аллергенов для обеих ситуаций могут выступать:

• продукты питания;
• медикаментозные препараты (в частности, антибиотики или гормоны);
• материалы для пломб или протезов (металл, акрил);
• средства для терминальной анестезии;
• пыльца растений;
• средства гигиены за уходом полости рта (ополаскиватель, флосс, паста);
• шерсть, эпителий домашних животных.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Риск возникновения контактного заболевания повышается в той ситуации, если у человека есть отклонения со стороны эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет) и проблемы с желудочно-кишечным трактом хронического характера (панкреатиты, гастриты). Это связано с тем, что нарушения в организме при этих патологиях влияют на его реактивность, провоцируя развитие чувствительности к контактным раздражителям.

Классификация аллергического стоматита

Аллергический стоматит может протекать в разных формах. Основная классификация – по клиническим признакам. Рассмотрим подробнее специфику каждой из формы.

Существует и другая классификация заболевания. Она основывается на этиологии его возникновения. В соответствии с этим различают следующие виды стоматитов: афтозные, медикаментозные, аутоиммунные, контактные, токсико-аллергические. В соответствии со скоростью появления симптомов реакции на раздражители бывают замедленной и немедленной формы. В первой ситуации симптомы возникают через несколько дней или даже недель. Часто встречаются длительные промежутки бессимптомной чувствительности (к примеру, когда в роли раздражителя материалы, из которых изготовлены зубные протезы).

Первые признаки и симптоматика

Клинические признаки напрямую зависят от той формы, в которой протекает болезнь. Но при этом есть основные симптомы аллергического стоматита, которые в большинстве случаев в той или иной мере свойственны каждой форме болезни:

• отек и сильное покраснение слизистой оболочки рта;
• ощущение жжения или зуда во рту;
• лакированный язык (со сглаженной поверхностью);
• образование водянистых пузырьков (после их вскрытия остаются язвы);
• болезненные ощущения во время употребления пищи;
• снижение аппетита;
• неконтролируемое слюнотечение;
• повышение температуры тела (до 37,5-38^оC)
• точечные кровоизлияния и кровоточивость слизистой;
• чувство сухости во рту;
• боли в суставах (появляется крайне редко);
• головные боли (мигрени);
• расстройства вкусовой чувствительности;
• отклонения со стороны нервной системы (нарушение режима сна, смена настроения, повышенная раздражительность).

Как диагностировать аллергический стоматит?

При обнаружении вышеописанных признаков важно записаться на диагностическое обследование к врачу-стоматологу. Как правило, диагностика заболевания не вызывает проблем, поскольку оно имеет ярко-выраженную симптоматику. В первую очередь, врач должен определить причину, которая спровоцировала появление патологического процесса. На первичном осмотре он оценивает состояние полости рта (определяет степень отека слизистой, устанавливает наличие кровоточивости и увлажненность слизистой оболочки), обращает внимание на наличие и степень изношенности пломб и конструкций.

Важную роль в диагностики составляет сбор анамнеза (сведения о наличии аллергических реакциях у пациента и его ближайших родственников, о наличии и материалах изготовления коронок и протезов и т.д.). Врач-стоматолог должен выяснить, какие лекарственные средства и с какой продолжительностью принимал пациент (лечение антибиотиками является одним из этиологических факторов). Неотъемлемый этап диагностики – лабораторные исследования. Рассмотрим подробнее каждый в отдельности:

1. Химический анализ состава слюны с установлением уровня кислотности. С его помощью специалисты определяют вид и количество микроэлементов, которые содержатся в слюне, оценивают текущие процессы с электрохимической точки зрения.
2. Общий анализ крови (показывает количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость оседания эритроцитов).
3. Биохимический анализ. Его проводят при необходимости, когда требуется установить активность ферментов и болевой порог слизистой пациента.
4. Цитологическое исследование соскоба (мазка) слизистой. Состояние слизистой рта является важным маркером аллергической этиологии ринита стоматита.

В зависимости от симптоматики, течения заболевания и специфики анамнеза, во время диагностики врач-стоматолог может направить пациента и к другим специалистам, например, врачу-гастроэнтерологу или врачу-дерматологу. Дополнительно может потребоваться комплексный анализ, проводимый для оценки состояния иммунной системы (иммунограмма) и кожные аллергические пробы.

Способы лечения

На основании результатов диагностики врач приступает к назначению наиболее целесообразной схемы терапии. Лечение аллергического стоматита заключается в проведении целого ряда мероприятий. Для начала, важно избегать контакта с раздражителем. К примеру, если диагностическое исследование показало, что проблема кроется в конструкции (брекет-системе) – необходимо ее заменить.

Неотъемлемый этап лечения – медикаментозная терапия. Врач-стоматолог выписывает пациенту антигистаминные препараты («Лоратадил» или «Зодак»). В том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме, которая сопровождается сильными болезненными ощущениями, назначают прием обезболивающих препаратов («Инстиллагель», «Кеторол»). Дополнительно врач прописывает пациенту витаминно-минеральный комплекс.

Наряду с медикаментозной терапией пациента подвергают местной обработки слизистой ротовой полости с применением кортикостероидных препаратов, антибактериальных средств и фитопрепаратов. В качестве антисептической обработки в домашних условиях можно использовать 0,02% раствор Фурацилина или Хлоргексидин.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременной диагностики болезни на начальной стадии, терапия продолжается не более 10-14 дней. В качестве профилактики следует придерживаться следующих мер:

• соблюдать правильное питание;
• проводить регулярную чистку полости рта;
• заменять изношенные конструкции (протезы, брекет-системы);
• своевременно лечить кариес, пульпит и другие болезни полости рта;
• посещать кабинет врача-стоматолога не реже 1 раза за полгода.

Специфика заболевания у детей

Заболевание не редко возникает и у пациентов в детском возрасте, что доставляет некоторые проблемы врачам-стоматологам. Это связано с тем, что их иммунная система еще не до конца сформирована (слабая), что усложняет подбор подходящих лекарственных препаратов. Значительно упрощает лечение своевременная диагностика болезни на ранних стадиях.

Болезнь у детей появляется в виде ответа на пыльцу, брекет-системы, шерсть животных или определенные продукты питания. Чаще всего причиной выступает именно шерсть животных (кошек или собак). Дети любят играть с животными, после чего тянут руки в рот, не помыв их предварительно. В роли провоцирующих факторов выступают кариозные повреждения зубов и перегрев организма.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Дети редко соблюдают качественную гигиену полости рта, что является решающим фактором в возникновении такой реакции.

При развитии стоматита у детей часто появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой. При этом дети начинают жаловаться на мигрень (в результате повышения температуры тела), першение в горле, боль и жжение в области рта. Визуально родители могут заметить покраснение и отек десны. При обнаружении у ребенка этих симптомов следует сразу же обратиться к врачу-стоматологу.

Терапия детского стоматита заключается в приеме обезболивающих препаратов (вне зависимости от формы, в которой протекает болезнь). Чаще всего детям назначают препарат «Дентинокс», в состав которого входит лидокаин и ромашка. Его действие направлено на устранение воспалительного процесса и купирования болевых ощущений. Гель «Дентинокс» отличается приятным вкусом, поэтому дети его принимают без проблем.

Заключение

Аллергический стоматит – неприятное заболевание, которое характеризуется ярко-выраженной симптоматикой, затруднительным и продолжительным лечением. Время выздоровления напрямую зависит от внимательности пациента к своему здоровью и своевременности диагностического обследования. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием: нецелесообразное лечение способно навредить здоровью.