Препарирование зубов под виниры

Не стоит переживать, если ваши зубы нельзя назвать белоснежными, а улыбку – голливудской. Это поправимая проблема, одним из способов её решения выступают виниры – микропротез, являющийся несъемной конструкцией, корректирующей форму и расцветку зуба.

Если раньше наибольшей популярностью в таком случае пользовались металлические или керамические коронки, то сегодня все чаще предпочтение отдаётся винирам. Такая популярность вызвана тем, что виниры не требуют значительной обработки зуба и абсолютно не доставляют дискомфорта. Разберёмся, когда препарирование под виниры является обязательным и каковы этапы этой подготовительной методики.

Зачем нужно препарирование

Обточка зубов является необходимым элементом многих методик ортопедии, второе название этого процесса – препарирование. При нём должен стачиваться небольшой слой эмали. Делается это для проведения последующего протезирования. Раньше протезирование виниров было довольно неприятной и болезненной процедурой, на это уходило много времени. Сегодня применяются современные обезболивающие средства и сверхточные инструменты, поэтому обтачивание уже не такое болезненное и делается быстрее.

Без препарирования на этапах протезирования обойтись невозможно – это относится и к установке виниров. Микропротезы в идеале должны плотно соседствовать, но «родные» зубы не имеют ровной формы и их приходится обтачивать. Вторая задача – уменьшить толщину эмали, чтобы пластинки не вызывали у пациента дискомфорт. Даже самая тоненькая накладка имеет некоторую толщину, если зубную эмаль не истончить, то уровень зубов будет слегка больше обычного, это будет заметно.

Препарирование под винир обязательно, если есть кариес – зубы под микропротезом разрушаются ускоренным темпом. Все повреждённые участки зуба перед установкой микропротезов обязательно удаляются. Иногда практикуется исключение из этого правила — здесь решает врач.

препарированные зубы под виниры

Зелёным выделены два препарированных зуба.

Когда можно не делать препарирования

Иногда обходятся без обточки при использовании композитных виниров. При использовании такого материла накладки изготавливаются за один приём у стоматолога (без предварительной подготовки поверхности зубов). Но это тоже исключительный случай – обычно использование композита тоже предусматривает препарирование зуба под винир. Если пациенту делаются керамические или фарфоровые виниры, потребуются услуги специальной зубопротезной лаборатории. Закрепление таких виниров делается на препарированной поверхности.

В отдельных случаях препарирование вредит, тогда обточка зубов под виниры не проводится:

  • Если нужно визуально повернуть ракурс зуба;
  • Если зубные ряды сильно стёрты;
  • Если режущие кромки неровные;
  • Если зубной поверхности требуется объем;
  • При установке люминиров (они очень тонкие и прекрасно держатся на специальном клее).

Но если имеется кариес, то неважно, какие виниры ставятся – препарирование необходимо, чтобы зубы не разрушались. Если допустить такое, то чёрные пятна будут заметны даже под винирами.

Преимущество виниров – способность поглощать и отражать световые лучи точно так, как это происходит с настоящей эмалью. Благодаря этому посторонний зритель никогда не отличит тонкие пластинки от здоровых и красивых зубов.

Недостатки отсутствия препарирования

Стоматолог обычно отказывается ставить микропротезы, если пациент не готов пройти предварительное препарирование. Это связано с тем, что каждый врач дорожит своей профессиональной репутацией, поэтому не станет так сильно рисковать, если можно сделать все по правилам.

схема установки виниров

В чём минусы винирования без обточки?

  • Винир, поставленный на целый зуб, немного выпирает, создаёт дискомфорт при еде и разговоре.
  • Получаются неровные участки в пришеечной зоне, там скапливаются бактерии, воспаляются десна и образуется кариес.
  • Тоненькие люминиры не всегда скрывают видимые патологии, поэтому приходится ставить виниры большей толщины.

Некоторые пациенты настойчиво отказываются от препарирования. Они надеются, что после снятия виниров их зубы станут выглядеть, как и до ношения протезов. Это заблуждение – монтаж виниров предполагает специальную обработку эмали кислотой, от чего вид тканей значительно портится.

Методы препарирования

Процедура подразумевает использование разных средств:

  1. Ультразвуковое излучение.
  2. Лазерное излучение.
  3. Химические вещества.
  4. Воздушно абразивная аппаратура.
  5. Туннельная обточка.

Лазер 

Импульс нагревает жидкость в тканях зуба, микрочастицы эмали распадаются. Достоинства такого способа:

  • процедура максимально быстрая;
  • безопасность и безболезненность;
  • не нужно других инструментов и лекарств;
  • сохраняются нервные окончания;
  • аппаратура функционирует тихо;
  • не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер и сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук 

препарирование зуба под винирПреимущества:

  • безболезненность;
  • не разрушает мягкие ткани;
  • не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
  • нет нагрева.

Химический метод 

Специальные химические составы размягчают эмаль и дентин, но такая процедура длится около 30 минут. Преимущества методики:

  • нет нагрева;
  • не требуется обезболивать;
  • не появляются сколы и микротрещинки.

Такое препарирование чаще других применяют на молочных зубах. Дети часто боятся звука бора, поэтому сложно лечить молочные зубки. Химическое препарирование позволяет обойти все эти проблемы и качественно обработать зуб.

Туннельное препарирование 

Для обтачивания используют турбинную установку с металлическими или алмазными наконечниками:

  • можно регулировать скорость работы;
  • контролируется слой убранной эмали;
  • результат программируется заранее.

Но у такого варианта есть и недостатки: установка должна обязательно быть новой, старая аппаратура приводит к перегреву и микротрещинам, также понадобится анестезия, а при неаккуратной работе травмируется десна.

принцип установки виниров

Воздушно-абразивный 

Обтачивание базируется на пескоструйной методике форматирования твёрдых поверхностей. В качестве абразива используется бикарбонат натрия, оксид алюминия и некоторые другие порошки. Эти вещества на большой скорости подаются к обрабатываемой поверхности, разрушая дентин. Преимущества:

  • не больно;
  • ткани не нагреваются;
  • никакого вреда и микротравм.

Какой из способов выбрать – обязательно обсудите со стоматологом. Нужно учесть особенности метода, ваше общее состояние, оснащение стоматологической клиники.

Этапы препарирования

  • Выполняются горизонтальные борозды на наружной части зуба. Глубина бороздок индивидуальна, контролируется размером выбранного бура.
  • Удаляется эмаль слоем до миллиметра. Иногда глубина делается больше – если ткани повреждены кариесом. Кромка зуба тоже обрабатывается.
  • Поверхность полируется.
  • Промывка водой, обезжиривание и сушка.
  • Обточенный зуб протравливается кислотой для лучшего сцепления с пластинкой.

Всё это хорошо показано на видео ниже:

Препарирование под керамику 

Сегодня самые популярные микропротезы – керамические, они носятся по пятнадцать лет. Конструкции из керамики прочнее композитов, не окрашиваются от пищи. Имеется много вариантов проведения препарирования в зависимости от обстоятельств. Поэтому важно для проведения такой процедуры выбрать опытного врача, который умеет применить любую из методик. Неправильно проведённая процедура приводит к тому, что даже очень дорогие виниры выглядят не эстетично.

Толщина пластинок один-два миллиметра, а препарирование заходит под десну (или кончается на её уровне). Непрямое обтачивание наиболее предпочтительное, оно обеспечивает наилучшую эстетичность.

Препарирование под композит 

Здесь пластинки ставятся прямо на зуб, поэтому наружная поверхность почти не препарируется, только выделяются отдельные участки. При установке современных супертонких пластинок обходятся и вовсе без обточки. Эмаль просто делается шероховатой, чтобы виниры лучше держались.

Различается также препарирование разных поверхностей: вестибулярной, апроксимальной, нёбной и режущего края. Нёбная поверхность обрабатывается не всегда, а только в качестве необходимости. После препарирования делается оттиск из силиконового, полиэфирного, другого подходящего материала, или сразу ставятся композитные пластинки.

Какой вывод можно сделать из всего вышесказанного? Нужна ли препаровка под виниры – зависит от множества факторов, которые сам пациент оценить просто не в состоянии. Последнее слово остаётся за стоматологом, поэтому для протезирования нужно выбирать только давно работающих, опытных специалистов, которые смогут рационально оценить все имеющиеся обстоятельства, сделать правильные выводы и аккуратно воплотить результаты анализа в вашу белоснежную, неотразимую улыбку.

  Виниры        01 декабря 2016     
zubdental 09.08.2017
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Похожие публикации
В продолжение темы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *